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腹腔镜胆囊切除术后切口感染原因剖析 　　[摘要] 目的：探讨腹腔镜胆囊切除（LC）术后切口感染的相关因素。方法：回顾性分析我院2007年7月～2008年5月行LC的243例患者，分析切口感染的原因。结果：切口感染的总发生率为9.88%（24/243），均发生于剑突下切口，感染的发生与患者的年龄、性别以及是否合并基础疾病无关（P＞0.05），而与胆囊病变的类型、术中胆囊破裂与否、皮下脂肪的厚度以及手术时间的长短有关（P＜0.05）。结论：LC术后切口感染常易被忽视，应在强调熟练操作的同时加强对切口感染问题的重视，进一步降低感染的发生率。 　　[关键词] 腹腔镜胆囊切除术；切口感染；原因；分析 　　[中图分类号] R657.4[文献标识码]Ａ [文章编号]1673-7210（2009）03（a）-033－02 　　 　　Cause analysis of incisional infection after laparoscopic cholecystectomy 　　ZHOU Xiao-jun, XIE Rong-jun 　　(Department of General Surgery, Nanhua Affiliated Hospital of Nanhua University, Hengyang421001,China) 　　[Abstract] Objective: To study the factors related with incisional infection after laparoscopic cholecystectomy(LC). Methods: 243 cases from July 2007 to May 2008 treated with LC in our hospital were reviewed,and the reasons of incisional infection were analyzed. Results: The infection in 243 cases was 24 cases,the infection rate of incisional infection was 9.88%. All occurred in xiphoid incision,infection was not related with age,gender and internal medicine diseases (P＞0.05), but related with type of gallbladder disease,rupture of the gallbladder,thickness of subcutaneous fat and length of surgery (P＜0.05). Conclusion: Incisional infection after LC could easily be ignored, proficiency should be emphasized, at same time, we should pay more attention to the infection to further reduce the incidence of infection. 　　[Key words] Laparoscopic cholecystectomy; Incisional infection; Causes; Analysis 　　 　　腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）现已取代开腹胆囊切除术（operative cholecystectomy，OC）成为治疗良性胆囊疾病的标准术式，具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点[1]。但与其他外科手术一样，LC同样有发生切口并发症的风险。为了了解LC术后切口感染的发生情况，进一步探讨感染的相关因素，笔者回顾性分析了2007年7月～2008年5月在我院行LC的243例患者，现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　2007年7月～2008年5月，我院共行腹腔镜胆囊切除术243例，其中，男89例，女154例；年龄21～76岁，平均53.37岁；胆囊结石患者189例，胆囊息肉患者54例；合并基础疾病（糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病）者64例。 　　1.2治疗方法 　　术前均常规预防性应用抗生素。采用气管插管全麻，闭合法建立气腹，经脐下切口置入腹腔镜，“四孔法”行胆囊切除。术毕胆囊均从剑突下切口取出，若术中胆囊破裂，或水肿肥厚、结石较大者，使用标本袋取出。按肌肉与筋膜、皮肤及皮下组织分层丝线缝合剑突下切口，同时测量皮下脂