腹腔镜胆囊切除术后黄疸13例剖析.docVIP

腹腔镜胆囊切除术后黄疸13例剖析 　　[摘要] 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后黄疸的原因、治疗及预防措施。方法:对我院1997年9月～2006年7月所实施的1 248例LC术后出现的13例黄疸患者进行回顾性分析。结果:本组术后黄疸的原因为胆道残留结石、肝外胆管损伤、胆漏及非梗阻性黄疸,分别采取ERCP、EST、开腹手术行胆总管吻合、修补、支撑、引流等处理后效果良好。结论:LC术后黄疸原因以胆道残留结石、胆道损伤和胆漏为最常见原因,ERCP是获得确诊的可靠检查方法,及时正确的处理可以取得良好的治疗效果。 　　[关键词] 胆囊切除术;腹腔镜;黄疸 　　[中图分类号] R657.4[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)07(a)-075-02 　　 　　腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为我国胆囊切除的常规手术方式,我院1997年9月～2006年7月共实施1 248例腹腔镜胆囊切除术(LC),术后出现黄疸13例,现报道如下: 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　本组13例患者,男5例,女8例;年龄29～70岁,平均51岁;急性结石性胆囊炎3例;慢性结石性胆囊炎10例,其中,萎缩性胆囊炎2例;合并肝炎后肝硬化(代偿期)1例,既往有黄疸1例;均因反复上腹或右上腹疼痛,经临床表现及B超检查诊断为急、慢性结石性胆囊炎,术前1周内均行B超检查示胆总管