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老年非典型性心绞痛相关因素剖析 　　【摘要】 目的 探讨老年非典型性心绞痛患者的临床特点及相关因素。方法 通过心电图、心肌酶学、心脏影像学等检查，对67例60岁以上非典型心绞痛患者进行回顾性分析。结果 非典型心绞痛占同期老年心绞痛患者的48.2％，初次静息心电图正常不能排除心绞痛且需监测或者行负荷试验；多种疾病可以诱发老年人心绞痛。结论 重视老年心绞痛患者的非典型性表现，及时控制心绞痛症状，防止疾病的恶化及进展度，提高生存率和生活质量。? 　　【关键词】 　　非典型性心绞痛；老年人 　　 　　 　　The analysis of the related factor about old age not typical model angina pectoris 　　 　　HAN Min， FENG Li，LI Ya?qun， ZiBo Governmental Hospital，Shandong 255100，China 　　? 　　【Abstract】 Objective 　　To explore the clinical characteristics and related factor of typical model angina pectoris.Methods Checked of electrocardiogram and myocardial to learn, the heart image learn and etc, to 67 cases of above 60 years old non? typical model angina pectoris the sufferer carry on looking back were analyszed.Results The non? typical model angina pectoris has an old?age angina pectoris sufferer of same period of 48.2%, first time quiet the interest electrocardiogram can not expel angina pectoris and need to be monitored as usual or go burden experiment.Various diseases can induct old people?s angina pectoris. Conclusion We should values an old?age angina pectoris sufferer not typical model to express and control angina pectoris symptom in time, prevent from paroxysm depravation and progress degree and raise existence rate and life quality.? 　　【Key words】 　　Not typical model angina pectoris; Old age 　　 　　心绞痛是老年冠心病患者常见的临床表现，典型的心绞痛容易引起重视，非典型心绞痛在老年人极常见，容易误诊为其他疾病或延误诊断。据统计，在老年急性心肌梗死的病例中，非典型的心绞痛可占30.2％、无症状型可高达42％，而典型的疼痛者仅占20％。通过对我科60岁以上67例非典型心绞痛住院患者的回顾性分析，探讨老年人心绞痛的临床特点及相关因素。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 67例均为2003年12月至2011年2月在我科的住院患者，年龄60~97岁，平均74.2岁，60~70岁24例，71~80岁22例，81~90岁15例，90岁以上6例。男46例，女21例。 　　1.2 分型 根据沈潞华对于典型心绞痛症状的描述及分型??［1］?，将心绞痛分为稳定型和不稳定型(UA)，后者又分为静息性、初发性和恶化性。 　　1.3 辅助检查 心电图检查256例次，心肌酶化验129例次，心脏超声检查113例次，动态心电图检查12例次，冠状动脉造影8例。 　　1.4 主要合并疾病 患者仅有一种主要疾病者9例，2种疾病21例，3种疾病25例，4种及4种以上疾病12例。 　　2 结果 　　2.1 67例为非典型心绞痛患者，占同期老年心绞痛患者(139例)的48.2％。首发症状为不明诱因的胸部针刺样疼痛16例，上腹部疼痛17例，劳累后呼吸困难9例，肩部或上肢疼痛8例，肋间神经5例，牙痛6例，咽喉部疼痛4例，右手腕关节疼痛1例，不明原因心率增快1例