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联合治疗糖尿病并幽门螺旋杆菌相关性疾病临床疗效剖析 　　[摘要] 目的 探讨联合治疗糖尿病并幽门螺旋杆菌相关性疾病临床疗效分析，为临床治疗糖尿病并幽门螺旋杆菌相关性疾病提供临床依据。 方法 选择2016年2月―2017年5月在该院治疗的164例糖尿病并幽门螺旋杆菌相关性疾病患者为研究对象，随机分为两组，对照组采用果胶铋胶囊、甲硝唑、奥美拉唑三药联合治疗，观察组在对照组的基础上配合应用克拉霉素，比较两组患者的治疗疗效及不良反应等情况。结果 经不同药物联合治疗后，观察组患者的总有效率情况明显好于对照组，分别为92.68%和70.73%，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者的不良反应率也明显低于对照组，分别为3.66%和13.41%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 药物联合应用治疗糖尿病合并幽门螺旋杆菌相关性疾病不仅临床疗效明显，而且还可以降低患者的不良反应，提高患者的生存质量，利于患者恢复正常的生活与自信心，值得在临床上推广。 　　[关键词] 糖尿病；幽门螺旋杆菌；联合用药；临床疗效分析 　　[中图分类号] R573.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）12（a）-0056-02 　　糖尿病是由于患者胰岛素分泌不足或者胰岛素作用障碍引起的以高血糖为主要特征的代谢性疾病，目前糖尿病和并胃部疾病较为多见，临床上幽门螺旋杆菌与消化性溃疡、胃癌、胃炎等疾病有着较为密切的联系，严重影响患者的疾病治疗和健康的恢复[1]，因此，有效地根除幽门螺旋杆菌在糖尿病的治疗中非常重要。该文选择2016年2月―2017年5月在该院抢救治疗的164例糖尿病并幽门螺旋杆菌相关性疾病患者为研究对象，探讨联合用药治疗糖尿病并幽门螺旋杆菌相关性疾病的疗效比较，为糖尿病并幽门螺旋杆菌相关性疾病患者的临床治疗提供临床依据，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择在该院治疗的164例糖尿病并幽门螺旋杆菌相关性疾病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，每组82例，所有患者经胃镜、14C-尿素试验检查证实糖尿病患者均合并幽门螺旋杆菌感染。 　　1.2 方法 　　①对照组。对照组患者采用三联药进行治疗，分别为胶体果胶铋胶囊（国药准字，3次/d，3粒/次，餐前30 min服用，严重的患者睡前加服一次；甲硝唑片（国药准字，3次/d，3片/次，饭后服用；奥美拉唑肠溶片（国药准字，1次/d，1片/次，每日晨起服用，严重患者日服2次，早晚各1次，连续服用2个月。②观察组。观察组患者采用四联药进行治疗，分别为胶体果胶铋胶囊（国药准字，3次/d，3粒/次，餐前0.5 h服用，严重的患者睡前加服1次；克拉霉素胶囊（国药准字，2次/次，1片/次，早晚各一次；甲硝唑片（国药准字，3次/d，3片/次，饭后服用；奥美拉唑肠溶片（国药准字，1次/d，1片/次，每日晨起服用，严重患者日服2次，早晚各1次，连续服用2个月。观察两组患者治??情况及不良反应率等情况。 　　1.3 疗效评定标准 　　治疗前后均对患者进行胃镜检查，观察两组患者的胃粘膜炎症及血管显露皱劈是否变平或者消失，并通过胃粘膜进行尿素酶实验及组织学检查，如果有一项为阳性，则可诊断为幽门螺旋杆菌感染，若检查结果显示阴性，则认为根除幽门螺旋杆菌。通过病例观察，检查患者的胃粘膜的上皮变性情况、慢性炎症、中性粒细胞炎症及肠上皮化生、腺体萎缩程度等[2-3]。显效：患者临床症状基本消失，胃镜显示炎症消退，慢性炎症有所好转，病例检查显示腺体萎缩、不典型增生、肠上皮化生基本消失；有效：患者临床症状好转，胃镜显示粘膜病变缩小一半以上，非典型增生减轻；无效：患者病情无改变，甚至恶化，胃镜结果显示未见变化，病例检查显示腺体萎缩、不典型增生、肠上皮化生基本无变化。总有效率=显效+有效。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计数资料[n（%）]采用χ2检验，计量资料（x±s）采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 一般资料比较 　　对照组患者，男42例，女40例，年龄38～61岁，平均年龄（45.5±1.33）岁，糖尿病病史5～18年，平均（11.5±2.13）年，其中胃炎34例，消化性溃疡32例，胃轻瘫12例，胃癌4例；观察组患者，男41例，女41例，年龄40～60岁，平均年龄（50.0±2.27）岁，糖尿病病史5～20年，平均（12.5±1.38）年，其中胃炎33例，消化性溃疡31例，胃轻瘫13例，胃癌5例。两组患者在年龄、性别及病程，疾病情况等方面差