肺结核患者护理干预及服药依从性剖析.docVIP

肺结核患者护理干预及服药依从性剖析 　　摘要：目的 研究分析护理干预对肺结核患者的服药依从性的临床影响效果。方法 抽选疾控中心于2011年3月～2012年1月收治的148例患有肺结核的患者的临床资料，随机分成实验组与对照组。统一接受治疗，对比两组患者的服药依从性、对医护人员的信任满意度，判定最终护理干预是否有效。并从患者对本病了解情况、受教育程度、对药物特殊的不良反应三方面探讨患者拒绝遵医嘱服药的影响因素。结果 两组患者治疗有效率分别为99%与81%，经对比，有统计学意义（P0.05）；在患者了解肺结核病情较少，受教育程度较低，对药物不良反应较重均导致患者服药依从性降低。结论 服药护理干预对肺结核治疗以及基础治疗后的康复有重要意义，可以改善患者的临床治疗有效率，是值得推广的护理方法。 　　关键词：服药依从性；肺结核；护理干预 　　肺结核是一种慢性呼吸系统疾病，具有传染性，主要由结核杆菌引起的。由于此病发病率连年增长并且对患者生活质量有严重影响，因而近年来得到了更多的重视。化疗是治疗肺结核非常有效的方法，但同时也需要长期的服药治疗来辅助，否则很难顺利地完成治疗周期[1]。护理干预就可以提高患者的服药依从性，使患者对遵医嘱服药有正确认识、提高重视度。本文针对对本单位收治的肺结核患者实验组做全面的护理干预，观察患者服药依从性的变化。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取疾控中心于2011年3月～2012年1月收治的148例肺结核患者做研究对象。随机将其分为实验组与对照组，各74例。实验组男性患者与女性患者比例为：38：36，对照组男性患者与女性患者比例为：40：36。实验组平均年龄（48.9±1.6）岁，对照组平均年龄（49.3±1.5）岁，两组患者年龄均在40～80岁。病程3～12年，前者平均为（4.8±2.0）年，后者平均为（5.2±1.1）年。两组患者均符合疾病纳入标准，年龄、性别、病程等临床资料无显著差异性（P0.05），可以进行对比。 　　1.2方法 对照组只进行常规检查、简单的叮嘱患者服药等相关工作。而实验组则需有一套完整的护理方案，并在相同的护理周期结束后，评价两组患者的服药依从性。对实验组，首先需与患者及其家属进行一定相互沟通了解，仔细耐心地介绍医院环境、各医护人员的职责、患者大致的病情状况，使其对病情康复建立信心。当患者由于身体状况严重而产生自暴自弃、焦虑等负面情绪时，责任护士需及时为其疏导，做好安抚工作。然后，介绍治疗过程中可能发生的症状，遵医嘱服药的重要性，服药后的相关不良反应及改善防范措施。由于肺结核是一种传染病，通常通过飞沫传播，因此病患的洗漱用品、床具等均要时常消毒，病房内定期通风换气。再者，在生活饮食中改变患者先前的不良饮食习惯，鼓励多摄入富含维生素、膳食纤维的食物，叮嘱患者家属注意荤素搭配，饭菜清淡为主。在护理过程中，需要经常与患者沟通，遇到问题及时解决。医院同时可建立相关督导小组，时常抽查患者对护理人员的信任满意程度[2]。 　　1.3效果评价 在一定护理周期过程后，两组患者需根据医护人员的指导，完成服药依从性调查表。然后综合病患按时服药、按量服药、按处方配伍服药等方面，综合评价病患临床状况：完全依从、比较依从、不依从[3]。 　　1.4统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS16.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，P0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者临床护理效果对比分析 实验组74例患者完全依从70例，占总依从例数的96%，总依从患者73例，总依从率为99.0%，对照组完全依从54例，占总依从例数的73%，总依从患者60例，总依从率为81.0%，差异明显，两组对比P0.05，护理效果具有统计学意义，见表1。 　　2.2服药依从性降低的影响因素对比分析 对比是否了解肺结核病情，受教育程度高低，对药物不良反应轻重几项因素所导致的不依从百分数与发病率，可以分析得出对病情了解度低、受教育程度低、对药物不良反应重会导致临床疗效降低，在病情了解与药物不良反应中表现更加明显（见表2）。另外，也有患者心理上恐惧药物不良反应，家庭经济负担过重，认为症状已经减轻或者复诊不便等因素不依从医嘱服药。 　　3讨论 　　肺结核是一种慢性呼吸系统疾病，主要由结核杆菌引起的，具有传染性。由于此病发病率连年增长并且对患者生活质量有严重影响，因而近年来得到了更多的重视[4]。在预防方面，目前医学上统一认为阻断传染途径是预防肺结核的有效方法。因而普及相关知识，保持生活环境卫生，室内经常通风换气都对此病预防有积极意义。在治疗肺结核方面，化疗是一种较为有效的方法。但在患者接受化疗后，往往需要坚持长期服药，否则对治疗效果产生相当大的影响，甚至拖延病情导致病情更加