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肝硬化脾亢治疗临床剖析 　　【摘要】 目的 探讨脾部分切除术和部分脾栓塞术对门脉高压症患者免疫功能的影响。方法 观察54例脾部分切除术和48例部分脾栓塞术治疗肝硬化脾亢术后不同时期外周血免疫球蛋白、T淋巴细胞分化抗原(CD3、CD4、CD8)的变化，以及两组患者手术前后红细胞、白细胞、血小板计数的变化。结果 脾部分切除术和部分脾栓塞术后CD3、CD4、CD8 无明显变化。两组患者手术后红细胞、白细胞、血小板计数均达到正常指标。结论 脾脏大部切除术与部分脾栓塞术治疗PHT在对机体免疫功能的影响以及提高红细胞、白细胞、血小板记数方面大致是一致的，应该根据患者具体情况采取相应治疗方式。 　　【关键词】 肝硬化；脾功能亢进；脾部分切除术；部分脾栓塞术 　　 　　门脉高压症(poral hypertension，PHT)表现有脾肿大和脾功能亢进，食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等临床症状，脾脏切除是其治疗方法之一。由于近年来对脾脏功能的进一步了解，脾脏具有重要的免疫功能，有效保护脾脏功能，引起临床医生的关注。笔者自1998 年1月至2004 年10月，对54 例门静脉高压症患者施行脾脏部分切除术，48例施行部分脾栓塞术。通过研究两种治疗方式对肝硬化脾亢患者手术前后免疫功能以及红细胞、白细胞、血小板计数的变化，以期为临床治疗提供参数。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1