前列腺炎与性功能障碍医学幻灯片课件.pptVIP

湿热下注证组和气滞血瘀证组患者WBC异常的比率明显高于另外2组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）；湿热下注证组患者WBC异常的比率同时亦高于气滞血瘀证组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。 通过本次研究，我们可以看到前列腺指诊和前列腺液常规参数的相关信息与慢性前列腺炎中医证型之间存在一定的相关性，可以有效地参与指导慢性前列腺炎的中医辨证分型。 就本例研究而言，相关的统计结论可用相应的理论或研究结论来进行解释。 4.1与前列腺大小的关系 根据阴阳学说的观点，前列腺属位于人体下部，属于阴位。《内经》指出“阴成形，阳化气”。因此，前列腺偏小者可辨证为阴虚。肾主生殖，前列腺属生殖器官，因而可将其进一步辨证为肾阴虚。本研究证实，阴虚火旺证组患者前列腺偏小的比率与其他证型组相比明显偏高，差异有显著统计学意义（P＜0.01），与上述理论相符。 4.2与前列腺质地的关系 对于气滞血瘀证而言，气机阻滞为其病因，血瘀为其病变机理。瘀具有坚硬、固定不移的特点。本研究显示，气滞血瘀证组患者前列腺质地偏硬的比率与其他证型组相比明显偏大，差异有显著统计学意义（P＜0.01），验证了上述机理。 4.3与前列腺有无压痛的关系 热邪属阳邪，其致病具有炎热、疼痛的特点；瘀血所致的疾病同样具有疼痛的特点，且痛处固定、痛势更为剧烈。 本研究显示，湿热下注证和气滞血瘀证组患者前列腺有压痛的比率与另外2组相比明显偏大，差异有显著统计学意义（P＜0.01）；气滞血瘀证组患者前列腺有压痛的比率比湿热下注证组更大，差异有统计学意义（P＜0.05），同样验证了上述病邪的致病特点。 4.4与SPL的关系 SPL对维持精液的质量有一定的作用，精液是衡量男性生育水平的重要指标，因而SPL数量减少可影响患者的生育水平。肾主生殖，肾虚可导致生育功能下降。因此，SPL数量减少与肾虚具有一定的相关性。 郭应禄,李宏军.前列腺炎[M] .北京:人民军医出版社,2002:172. 本研究显示，阴虚火旺证和肾气亏虚证组患者前列腺液SPL异常的比率与其他2个证型相比，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05），同样反映了上述相关性。 4.5与WBC的关系 据有关学者研究显示，湿热证病证的实质多与细菌、病毒等感染相关。前列腺长期充血可引起腺叶阻塞，引流不畅，导致炎性细胞浸润，与中医理论“瘀则不通”相符。 李赛美,王志高.湿热证动物模型及证型实质研究进展.甘肃中医.2007, 20(2): 58-59 本次研究显示，湿热下注证与气滞血瘀证组患者EPS中WBC异常比率与其他证型组相比，差异有显著统计学意义（P＜0.01），与上述学者的观点相一致。 ①样本例数偏少，可信度不高，有待于今后进行大样本的分析总结；②只选择了单一证型的患者纳入研究范围，临床中还有部分患者同时兼有2种或以上证型；③所纳入的参考指标均为计数指标，有一定的主观性，说服力不强，今后可同时参照相关客观精确的理化指标进行研究分析。 “前列腺切诊” 的初步研究 切诊是中医四诊“望、闻、问、切” 四法之一，其主要包括脉诊和和触诊两部分。触诊是指通过对头面部、胸腹部、脊柱四肢、外阴肛门等部位的触摸，以获得相关信息，用于指导疾病的诊断。而对前列腺的触诊，查阅相关中医文献，尚无有关记录。 笔者通过临床中对前列腺指诊的观察研究，体会到前列腺指诊所获得的资料可以为中医诊断提供相关依据，并可以作为切诊的补充，指导临床辨证施治。为与现代临床医学所指的经肛门前列腺指诊相区别，笔者将用于指导中医辨证施治的前列腺指诊称之为“前列腺切诊”。现就笔者对前列腺切诊的体会做一介绍。 查阅相关中医古籍文献，中医学并无“前列腺”这一概念，根据其功能及解剖特点，与中医文献中所记载的“精道”、“精窍”、“精室”相似。前列腺疾病则与古文献中记载的“精浊”、“浊淋”、“精癃”、“癃闭”等相似。 前列腺炎与性功能障碍 前列腺疾病是泌尿男科中最为常见的疾病，由于其病因和发病机制尚未完全明确，因此对其治疗存在着许多争议，且效果不满意。 而中医辨治前列腺疾病往往取得满意的效果，并且得到了中西医学者的认可。因此，辨证的准确性是取得良好治疗效果的关键