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产热方式 主要来自体内氧化代谢过程中产生的基础热量,肌肉收缩也是另一主要来源。 散热方式 辐射、传导与对流 周围环境低于35℃,占人体散热量70% 蒸发 周围环境高于35℃,每蒸发一克水散失 2.4kJ(0.58kcal)的热量 其他 吸入空气、大小便排出 重症中暑的分类 A.热痉挛 B.热衰竭 C.热射病 A.热痉挛 人在高温环境中,身体会大量出汗,丢失大量盐分,使血液中的钠含量过低,引起肌肉痉挛. B.热衰竭 由于水盐的大量丢失,使得有效循环血量明显减少,发生低血容量休克.集体为了散热,心输出量大大增加,使得心血管系统的负荷加重,导致心血管功能不全或周围循环衰竭. 热射病 是中暑最严重的一种类型,病死率20%-70% 劳力性热射病:从事重体力劳动或剧烈运动后,50%的患者大量出汗,心率可以达160-180次/分钟。 非劳力型热射病:居住拥挤和通风不良的高温环境,表现为皮肤干热和发红,84%-100%的病例无汗,严重者出现低血压,休克,心律失常,心力衰竭,肺水肿脑水肿。 院内急救护理 有效降温 (1)物理降温: ①环境降温 ②体表降温:酒精、冰水擦浴;冰敷;冰毯 ③体内降温:低温液体,灌肠,洗胃 (2)药物降温 对症处理 加强监护:T、循环、肾、呼吸、ICP(颅内压) 基础护理:口腔、皮肤、饮食、惊厥的护理 意其他并发症如骨折等的及时处理 感谢聆听 幸福生活,开心工作 急救处置 原则:分秒必争,迅速使病人脱离高热环境。根据现场条件,立即对其降温。 先兆中暑和轻度中暑的处理 ① 迅速脱离高热环境,到阴凉处,脱去外衣,休息。 ② 饮用绿豆汤或一些含盐分的清凉饮料,并给患者服用藿香正气水、仁丹等解暑药品;进行物理降温(冰水冷敷头部及腋下)。 ③ 待症状稳定后,视情况指定专人将其送回家或宿舍。 重症中暑的院前急救 ① 立即将其移到阴凉通风处平卧,解开衣服,吹空调或电风扇。 ② 用冷水冲淋或在头、颈、腋下、大腿放置冰袋等迅速降温, ③ 如果中暑者能饮水,则让其喝冷盐水或其他清凉饮料,以补充水分和盐分。 ④ 症状稍好后可在人陪护下,到医院就诊。 ⑤ 如果出现血压降低、虚脱、痉挛抽搐、呼吸急促、意识不 清等严重状况,应立即联系车辆将其送往医院救治。 重症中暑的处理 药物降温: 改善周围循环预防休克: 周围循环衰竭静滴5%GNS1500~2000ml,速度不宜过快。纠酸补碱5%NaHCO3200-250ml。 防治急性肾功衰: 早期快速注射20%甘露醇250ml,静注速尿20mg,保持尿量30ml/h以上。 预防中暑的招法 1.喝水:喝的时候 要慢慢喝,不要渴了就猛喝; 要喝温开水,不要喝冰水; 要定时饮水,不要等口渴时再喝; 要喝烧开过的水,不要喝生水; 要喝新鲜温开水,不喝“陈”水; 还可以多喝加淡盐的温开水。 预防中暑招法 ?2.喝一些稀释的电解质饮料:蔗糖、葡萄糖和柠檬酸盐,要远离酒精、咖啡和香烟。 预防中暑招法 3.慢慢地适应气温的转变:从事户外活动的时候要放慢速度,不要逞能。 预防中暑的招法 ?4.及时散热:当过于炎热的时候应该用冷水冲淋头部及颈部,让水分蒸发帮助散热。 预防中暑的招法 ?5.留意体重变化:中暑有可能导致身体在连续几天内逐渐虚脱,所以如果出现体重在数天内直线下降的情况, 应加以留意。 预防中暑的招法 ?6.外出戴帽子:夏天外出要戴帽子,以减缓头颈吸热的速度,特别是秃头或发量不多的人 预防中暑的招法 ?7.外出不要打赤膊:以免吸收更多的辐射热,通风的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。 预防中暑的招法 ?8.穿浅色的衣服:棉花及聚酯合成的衣物最为透气。 预防中暑的招法 9.多吃各种瓜类:冬瓜利尿消炎、清热解毒;丝瓜解暑祛风、化痰凉血;苦瓜祛暑清心;黄瓜中的纤维素可以排出肠道中腐败的食物,降低胆固醇;南瓜补中益气,消炎止痛。 10.多吃凉性蔬菜:像番茄、茄子、生菜、芦笋等等。 11.多吃苦味菜:有利于泄暑热和燥暑湿,苦瓜、苦菜、 苦丁茶、苦笋都是夏季防暑的上乘食品。 预防中暑的招法 12.多洗澡:帮汗水离开人体。 预防中暑的招法 ?13.保证充足睡眠:合理安排作息时间,不宜在炎热的中午,强烈日光下过多活动。 1.喝水 2.喝一些稀释的电解质饮 料 3.慢慢地适应气温的转变 4.及时散热 5.留意体重变化 6.外出戴帽子 7.外出不要打赤膊 预防中暑的招法 8.穿浅色的衣服 9.多吃各种瓜类 10.多吃凉性蔬菜 11.多吃苦味菜 12.多洗澡 13.保证充足睡眠 中暑的预防与急救急诊 姚静 学生旅游时发生中暑 重庆高温发生火灾,官兵救火中暑 运动员中暑 中暑晕倒路面
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