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- 2018-11-29 发布于天津
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第三十二章-周围血管疾病病人的护理教学教案.ppt
周围血管疾病病人的护理;静脉瓣膜缺陷和静脉壁薄弱及浅静脉压力升高,是引起下肢静脉曲张的主要原因。;【临床表现】;【下肢静脉功能试验】;大隐静脉瓣膜功能测试(Trendelenburg Test);
患者站立,在患肢大腿上1/3处扎止血带,阻断大隐静脉向心回流,然后嘱患者用力踢腿或下蹬10余次,以促进下肢血液从深静脉系统回流。
若曲张的浅静脉明显减轻或消失,表示深静脉通畅;
若曲张静脉不减轻,甚至加重,表示深静脉阻塞。
; 交通静脉瓣膜功能试验(Pratt Test);【辅助检查】;【处理原则】;非手术治疗主要方法有:
(1)促进静脉回流:避免久站、久坐,间歇性抬高患肢。患肢穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态。弹力袜远侧的压力应高于近侧,以利回流。
(2)注射硬化剂和压迫疗法:适用于病变范围小且局限者,亦可作为手术的辅助治疗,处理残留的曲张静脉。常用的硬化剂有鱼肝油酸钠、酚甘油液等。将硬化剂注入曲张的静脉后局部加压包扎,利用硬化剂造成的静脉炎症反应使其闭塞。
; (3)处理并发症
1)血栓性浅静脉炎:给予抗菌药及局部热敷治疗。
2)湿疹和溃疡:抬高患肢并给予创面湿敷。
3)曲张静脉破裂出血:经抬高患肢和局部加压包扎止血,必要时予以缝扎止血。待并发症改善后择期手术治疗。 ;手术治疗主要方法有:
(1)传统手术:
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