外科应用解剖医学幻灯片课件.pptVIP

手臂的消毒方法 . 正确穿手术衣的方法 (一) . (二) . (三) . 错误的穿手术衣方法 . 戴干手套的方法 . (1) (2) (3) (4) (5) 戴湿手套的方法 . 病人手术区的皮肤准备 手术体位的准备 手术区皮肤的消毒： 范围、方法、常用消毒剂 铺无菌手术单： 方法、顺序、层数 . 各部位手术备皮及消毒范围(一) . (二) . (三) . 手术区铺盖无菌巾单(一) (1) (2) . (二) (3) (4) . (三) (5) (6) (7) (8) . [手术进行中的无菌原则] 穿戴好无菌手术衣和手套后的无菌范围 手、前臂、肘部不慎触及有菌区后，必须 立即更换无菌手术衣，手套破损及时更换 手术切口区周围铺无菌单不能少于4—6层 手术单被浸湿后应及时加盖干无菌单 手术切开前和缝合皮肤前应用酒精再消毒一次 手术中器械物品传递必须在胸前进行 手术中途暂停时，切口及手术区用无菌单保护 切开空腔脏器前，应用纱布保护周围组织 术中用的物品落到有菌区后，即不能再用 术中人员调换位置时应背靠背进行 手术开始前、关闭体腔前必须清点器槭物品 一室二台手术同时进行时 ，物品不可相互挪用 参观手术者不可随意走动，并要保持一定距离 . [手术人员的职能及位置] (1)、职能： 手术者： 第一助手： 第二、三助手： 器械护士： 麻醉师： 巡回护士： . 手术者 器械护士 第二助手 第一助手 第三助手 (2)手术人员的位置 麻醉师 . 手术基本技术操作内容： (一)、切开：(切开切口应满足以下要求) 充分显露病灶，便于延长切口 损伤组织少，不切断重要血管 与神经 愈合后不影响功能 操作简便，切开、缝合需时短 . 执琴弓式 抓持式 执笔式 反挑式 握拳式 执刀方法 . 切开方法(一) . 外科应用解剖 与手术学 . 一、绪论： 二、无菌技术： 外科无菌技术概念 手术人员和病员的无菌准备 手术过程中的无菌原则 手术人员的职能及位置 三、外科手术基本操作 切开 分离 止血 结扎(打结) 缝合 剪线与拆线 基本概念 外科手术的分类 手术对机体的影响 影响手术切口愈合因素 外科手术切口分类及愈合 手术纪录内容与格式 . 绪论 是由外科应用解剖学和外科手术学二 部分组成 两者学科性质不同，但之间确有着极 密切的关系 是基础医学与临床医学间的桥梁课 是学习外科学的基础 [外科应用解剖与手术学] . [外科应用解剖学]： (Applied Surical Anatomy) 是从外科疾病与外科手术有关的实际 需要出发，在解剖学的基础上，研究 人体各个局部的层次，各器官的位置、 毗邻，血管神经走行，体表投影，常 见变异以及各组织与各器官之间相互 关系的一门学科。 目的：是运用这些知识为外科临床、 手术治疗服务，以减少不必要 的损伤和各种并发症的发生。 . 是在解剖和生理的基础上来研究外科 手术的理论和方法的一门学科。 具体讲是研究如何应用各种器械和仪 器对病变组织或器官进行切除、修补 重建或移植等理论和技术，以解除伤 病员的痛苦，达到治疗的目的。 [外科手术学] (Operative Surgery) . [围手术期] (Preoperative Period) 是指以手术治疗为中心，包含手术前、 手术中及手术后的一段时间。(具体是 指从确定手术治疗时起，到与本次手 术有关治疗基本结束为止，包括术前 5—7天至术后7—12天) [围手术期处理] 是指贯穿术前、术中、术后一个连续 阶段对病人的整体处理，使病人以获得 最佳手术治疗效果所采取的治疗措施 . [外科手术的分类] 腹部外科手术、 脑外科手术、 胸外科手术 泌尿外科手术 骨外科手术 妇产科手术 (一)按专科分 . (二)按手术操作的复杂程度分： 大手术、 中等手术、 小手术 (三)按手术的缓急程度分： 急救手术、 紧急手术、 择期手术 (四)按手术本身的性质和远期疗效分： 根治性手术 、 姑息性手术