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特发性面神经麻痹 定义 因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫 又称面神经炎,Bell麻痹 病因及病理 病因:未完全清楚 早期病理:神经的水肿和脱髓鞘,严重者可有轴突变性 面瘫:周围性和中枢性鉴别 诊断 急性起病的周围性面瘫 鉴别诊断 Guillain-Barre综合征:可有周围性面瘫,多为双侧性,并伴有对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋白-细胞分离现象 治疗 多数病人1-3W开始恢复,1-2月内可明显恢复并渐痊愈。轻度面瘫无论治疗与否,均可能痊愈 皮质类固醇激素:地塞米松、强的松 B族维生素 理治、康复:针灸、面肌自我训练 手术治疗:疗效难肯定 预防眼部合并症 * * 面神经分布区 无 有 眼裂闭合不全 有 有 鼻唇沟变浅;口角歪斜, 示齿歪向健侧 无 有 额纹消失, 中枢性 周围性 患侧表现
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