上海市静安区进一步改善医疗服务行动计划实施方案2018-上海静安.docVIP

上海市静安区进一步改善医疗服务行动计划实施方案 (2018-2020年) （征求意见稿） 本区实施“进一步改善医疗服务行动计划”三年来，全区各级各类医疗机构和医务人员坚持以患者为中心，积极在优化医疗服务流程、创新医疗服务模式、提升医疗质量安全、改善群众就医感受等方面主动作为，努力为群众提供了安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。为贯彻落实党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，进一步加强医疗服务管理，提高医疗服务质量，改善人民群众看病就医感受，根据国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)的通知》（国卫医发〔2017〕73号）及《上海市进一步改善医疗服务行动计划实施方案（2018-2020年）》（沪卫计医〔2018〕31号）要求，结合本区实际，特制定本实施方案。 一、总体要求 深入贯彻落实党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的行业精神，以国家及上海市《进一步改善医疗服务行动计划》为纲，以实施健康战略为主线，秉承以“患者为中心”的服务理念，不断改善医疗服务。坚持问题导向，针对人民群众就医过程中最关心、最直接、最现实的问题，通过巩固成果、创新服务、科技支撑、宣传引导，努力为人民群众提供更高水平、更加满意的卫生和健康服务，增强人民群众获得感，助力深化医药卫生体制改革。 二、工作目标 2018—2020年，利用三年时间，巩固深化上一轮三年行动计划切实举措，进一步应用新理念、新技术，创新医疗服务模式，努力构建就诊便利、沟通有效、诊疗安全、服务可及、信息共享、服务一体的新时代医疗服务体系，不断满足人民群众医疗服务需求的变化，社会满意度进一步提高，人民群众看病就医获得感进一步增强。 三、工作任务 （一）巩固切实有效举措，形成长效工作机制 进一步总结2015-2017年行动计划取得的经验成效，将切实有效、适宜推广的举措固化下来，重点建立健全以下8项工作制度： 1．预约诊疗制度。切实落实《上海市预约诊疗服务管理办法（试行）》的要求，推进区属二级医院的分时段预约诊疗服务和集中预约检查检验服务，区属二级医院预约就诊率逐年提高，预约患者候诊时间减少。依托区域医联体建设，区内二级医疗机构设立专管部门，建立二、三级医院与社区联动机制，强化各级预约诊疗服务平台功能的支撑，建立绿色转诊通道，对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院，引导基层首诊、双向转诊。通过延伸处方、慢病长处方等配套服务，积极推动分级诊疗制度建立。加强预约诊疗服务的规范化管理，强化身份校验，落实实名制挂号、实名就诊制度，有效防范“号贩子”。 2．医疗协作制度。深化医疗联合体合作，根据《静安区推进医疗联合体建设和发展的实施方案》，积极探索新的医疗联合体合作模式，推进南、中、北部区域医疗联合体建设，做实医联体平台对社区的辐射支持。加快康复、妇产、儿科等专科医联体发展，探索建立同济口腔医院-静安区口腔专科医联体。鼓励社会医疗机构加入医联体。以区域医联体为重要抓手，在保障医疗安全的前提下，进一步扩展远程医疗的覆盖范围和服务范围。医联体牵头医院向医联体内医疗机构提供多形式、个性化的会诊、查房、监护、培训等服务，社区卫生服务中心可以探索为签约患者提供适宜的远程医疗、远程健康监测、远程健康教育等服务，逐步扩大远程医疗服务范围。 3．临床路径管理制度。充分发挥临床路径作为医疗质量控制与管理工具的作用，保障医疗安全，提高医疗服务同质化水平。逐步增加临床路径管理专业和病种数，力争将各专业常见疾病均纳入临床路径管理，二级综合性医院不少于10个专业40个病种，二级专科医院不少于8个病种开展临床路径管理。提高临床路径实施与管理的信息化水平，逐步将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理，增加住院患者临床路径管理比例，实现临床路径“医、药、护、患”一体化，改善患者就医体验；有条件的医联体内可以探索建立一体化临床路径，各级医疗机构分工协作，为患者提供顺畅转诊和连续诊疗服务。将推进医疗机构临床路径管理纳入绩效考核。进一步完善临床路径信息上报机制，梳理各单位临床路径项目，分析、评估变异原因，完善临床路径管理持续改进体系，逐步过渡到DRGs管理和收费模式，进一步降低辖区内患者的医疗费用负担。 4．药事管理制度。加强药事管理，高度重视药事管理工作，积极推动服务转型发展。推动药学服务从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”，从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务，不断提升药学服务能级，参与临床用药为中心”，努力提供优质、安全、人性化的药学专业技术服务。探索开展药学部门标准化建设，切实加强临床药学专科建设，重点推进临床药师队伍建设，积极落实临床药师制