CT增强扫描临床应用技术.pptVIP

输尿管移行细胞癌 头颅CT增强扫描程序 M72-右上叶小结节，分叶、毛刺，强化显著，快进慢出 动态增强的形式 恶性和炎性的峰值均超40HU，增强不同 恶性结节： 均匀一致的显著增强，部分早期不均匀，但峰值后多趋均匀性增强 炎性结节： 外周为主的非均匀性增强（环状强化） 肺结节 常规扫描 40s 动态增强扫描 速率3-4ml/s 30s 70s 120s 180s 适当层厚，以结节直径的1/3作层厚为佳 肺动脉 扫描时间18-22s，速率3-4ml/s，层厚2-2.5mm 胸部CT增强扫描程序 主动脉 扫描时间12-15s，速率3-4ml/s， 层厚2-2.5mm 肺动脉栓塞 肺结节 常规扫描 40s 动态增强扫描 速率3-4ml/s 30s 70s 120s 180s 适当层厚，以结节直径的1/3作层厚为佳 肺动脉 扫描时间18-22s，速率3-4ml/s，层厚2-2.5mm 胸部CT增强扫描程序 主动脉 扫描时间12-15s，速率3-4ml/s， 层厚2-2.5mm 主动脉夹层 主动脉多平面重组（MPR），显示内膜片起自左锁骨下动脉远侧， 为主动脉夹层Ⅲ型 CT增强扫描新技术应用 CTA 非创伤性血管成像技术 简称 CT血管造影 (需结合CT后重建处理显示，如三维重建、多平面重组MPR等) 颈 部 CTA 体 部 血 管 CTA 体 部 血 管 CTA 心 脏 CTA 软斑块 当前这个曲线是人家做科研用的，临床上不可能等到4百多秒 * * 我们看到的是一张CT增强扫描的片子，从这张片子我们可以清楚的看到在右侧桥小脑角部位有明显病变结合病史考虑为脑膜瘤 ！ 经过病理检查证实就是脑膜瘤。可见平扫没问题并不代表没有问题，需要进一步做增强扫描。 Here comes your footer ? Page * CT增强扫描的临床应用 江大附院CT室 赵亮 CT增强扫描的目的 增加组织对比度，以便更好观察及区别组织结构。 1、提高对病灶尤其是小病灶的检出率; 2、提高对病灶的定性能力; 3、准确的判断肿瘤的位置及侵犯程度， 有助于估计手术范围及手术方式的选择。 肝脏 动脉期－门脉期－延迟期 20-25s 60s 120s 胰腺 皮质期－髓质期－分泌期 腹部CT增强扫描程序 肾脏 动脉期－胰腺期－门脉期 正常肝脏CT 平扫 动脉期 门脉期 延迟期 肝囊肿 肝血管瘤 延迟 肝血管瘤 早出晚归 平扫 低密度 动脉期 高密度（相对） 门脉期 低密度（相对） 肝癌 快进快出 肝癌 平扫 动脉期 门脉期 延迟8’ 延迟15’ 胆管细胞癌 延迟强化 肝脏 动脉期－门脉期－延迟期 胰腺 皮质期－髓质期－分泌期 腹部CT增强扫描程序 肾脏 动脉期－胰腺期－门脉期 20-25s 40-50s 80-90s 肝脏 动脉期－门脉期－延迟期 胰腺 皮质期－髓质期－排泄期 20-25s 60-70s 5-10min 腹部CT增强扫描程序 肾脏 动脉期－胰腺期－门脉期 平 扫 皮质期 髓质期 排泄期 肾癌 皮质期 髓质期 平扫 肾盂癌 排泄期 平扫 皮质期 肺结节 常规扫描 40s 动态增强扫描 速率3-4ml/s 30s 70s 120s 180s 适当层厚，以结节直径的1/3作层厚为佳 肺动脉 扫描时间18-22s，速率3-4ml/s，层厚2-2.5mm 胸部CT增强扫描程序 主动脉 扫描时间12-15s，速率3-4ml/s， 层厚2-2.5mm 平扫 +C30秒 +C60秒 +C90秒 Dynamic MSCT scanning 鉴别肺内孤立性病变 大多数肺部结节可以通过形态学区分良恶性质或做出定性诊断。部分肺内孤立性结节形态学特征不典型，增强扫描有助于帮助为病灶定性。 0-20HU 无强化 良性病变可能性大 20-60Hu 轻中度强化 恶性结节可能性大 60Hu 明显强化 炎性结节可能性大 肺结核 肺癌 肺炎性假瘤 左肺上叶SPN， 平 扫： CT值 20HU 动脉期：CT值 22HU 强化幅度 20HU 病理结果 肺结核 右肺下叶背段SPN， 平 扫： CT值 25HU动脉期：CT值 56HU强化幅度20-60 HU 病理结果 肺泡癌 右肺下叶SPN， 平