非甾体抗炎药相关上消化道出血235例临床特征剖析.docVIP

非甾体抗炎药相关上消化道出血235例临床特征剖析 　　【摘要】 目的 分析总结非甾体抗炎药相关消化道出血患者的临床特征。方法 分析我院治疗的235例消化道出血患者病例，发现有55例患者在消化道出血前15天内服用过非甾体抗炎药物。将这些服药患者列入研究组，剩余的180例患者则列入对比组。分析对比两组患者病历资料。结果 对比发现，研究组的患者平均年龄比对比组的患者大，且55例患者中很多消化系统有疾病，且多患有心脑系统类疾病；发生消化道出血前，患者消化道无不良反应；体内血红蛋白的含量较未服药患者来说，降低趋势较大；胃部黏膜损伤，溃疡等情况也较对比组高出很多。结论 年龄大，本身有消化系统或心脑系统疾病的患者更容易患有非甾体抗炎药相关消化道出血，发生出血前无腹痛反应是非甾体抗炎药相关消化道出血疾病的临床特征。 　　【关键词】 非甾体抗炎药；消化道出血；年龄；患者；特征 　　文章编号：1004-7484（2013）-12-7531-02 　　非甾体抗炎药是一种使用率极高的抗炎类药物，在消除炎症，止痛等方面具有良好的效用。主要以阿司匹林为代表，随着医疗技术水平的提高，演变成上千种品牌。在一定程度上，缓解了患者的病情。据调查显示，全世界每天有3千万人使用非甾体抗炎药，随着人们对非甾体抗炎药物的依赖，非甾体抗炎药物的安全性也越来越备受关注。美国食品药品监察管理局提出，非甾体抗炎药可能引发患者消化道出血。非甾体抗炎药相关上消化道出血类疾病成为医疗界急需解决的热点难题。本文主要通过分析我院2012年7月到2013年3月间治疗的235例消化道出血患者的临床资料，旨在探究并总结非甾体抗炎药相关消化道出血患者的临床特征。效果良好，现将研究过程整理如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 将我院2012年7月到2013年3月间接诊的235例消化道出血患者作为研究对象，分析其病历资料。这些患者中有男性患者156例，女性患者79例，患者年龄介于21-87岁之间，平均年龄为50.2岁。所有患者都符合消化道出血疾病的诊断标准，粪便颜色呈现黑色，有些患者出现呕血症状。经过仪器化验，分辨呈阳性。胃镜观察，患者胃部，十二指肠等消化系统受损严重，明显可见溃疡，水肿。此外还有部分患者患有心脑血管疾病。 　　1.2 方法 首先掌握患者的基本信息，如患病历史，服药历史，患病程度，血红蛋白值，胃镜检查情况，幽门螺旋杆菌情况等。这之中患病程度的统计尤为重要，消化道出血常见的症状有腹部疼痛，胀气，胃部泛酸，呕吐。然后对235例消化道出血患者进行尿素酶（Urease），14C尿素呼气两种检查，检查幽门螺杆菌是否呈阳性。235例消化道出血患者病例中，有55例患者在消化道出血前15天内服用过非甾体抗炎药物。将这些服药患者列入研究组，剩余的180例患者则列入对比组。其中，对照组的180例患者中有男性患者119例，女性患者61例，平均年龄为37.6岁。研究组的55例患者有男性患者37例，女性患者18例，患者的平均年龄为59.4岁。服药时间为15天内。服用的非甾体抗炎药物主要有阿司匹林，肠溶阿司匹林，对乙酰氨基酚片，消炎痛，布洛芬颗粒。其中24例患者服用阿司匹林，19例患者服用对乙酰氨基酚片，11例患者服用消炎痛，4例患者服用布洛芬，还有3例患者服用其他非甾体抗炎药。这些服用药物的患者中，有43例患者单独服用非甾体抗炎药，还有11例患者两种或多种非甾体抗炎药联合服用。这些患者多数是因为心脑血管疾病而服用非甾体抗炎药，人数为32例，少数是因为头痛高烧，人数为23例。 　　1.3 统计学原理 两组实验得到的数据都使用SPSSI6.0统计学软件进行处理，结果符合统计学原理，P0.05可以进行比较。 　　2 结 果 　　2.1 临床表现 研究组和对照组患者的临床表现统计如下表1所示： 　　2.3 治疗 对所有消化道出血患者给予应用质子泵抑制剂和止血药两种药材，并根据患者实际病症才却相应的治疗措施。研究组的55例患者停止应用任何非甾体抗炎药，并配合输血，手术等治疗。截止到目前为止，235例患者已经完全康复，出院疗养。 　　3 讨 论 　　非甾体抗炎药物的抗炎作用主要是通过阻滞环氧化酶的活性，从而抑制导致炎症出现的前列腺素的产生，进而达到消除炎症，缓解疼痛，疏散体内热气的效果。与其他药物一样，非甾体抗炎药物在进行调节病症的同时，也会给人体带来很多不良影响，如对消化系统的破坏就是其中之一。服用初期患者会出现腹部疼痛，恶心，呕吐，胀气等症状，同时也会导致食欲不振，消化不良。长期服用非甾体抗炎类药物则会出现消化性溃疡，严重的患者容易出现胃肠出血，危及生命。本次研究中，有55例患者因服用非甾体抗炎类药物，最终导致消化道出血，人数占据了本次总研究人数的30.56%。可见服用非甾体抗