第九节新生儿溶血病研究报告.pptVIP

第九节 新生儿溶血病Hemolytic Disease of Newborn; 胎儿从父亲遗传而来的红细胞抗原恰为母亲所缺少,胎儿红细胞通过胎盘进入母体血循环中刺激母体产生相应的血型抗体（IgG）。 此抗体又可通过胎盘进入胎儿血循环中导致胎儿、新生儿体内特异性抗原抗体反应，使红细胞致敏单核-吞噬细胞系统内破坏而溶血。;ABO溶血病 血型特点：母亲O型，婴儿是A型或B型 ABO溶血病可发生在怀孕第一胎 ABO血型不合中约1/5发病 ;Rh溶血病 血型特点：母亲Rh阴性(无D抗原)，胎儿Rh阳性 注意： 1. 母亲Rh阳性(有D抗原)，但缺乏Rh系统其他抗原如E等，若胎儿有该抗原也可发生Rh溶血病。 2. RhD溶血病最常见，其次为RhE，Rhe溶血病罕见。;Rh溶血病一般不发生在第一胎 由于自然界无Rh血型物质 ;Rh溶血病发生在第一胎的情况 Rh阴性母亲既往输过Rh阳性血。 极少数可能是由于Rh阴性孕妇的母亲为Rh阳性，??? 母怀孕时已使孕妇致敏，故第一胎发病（外祖母学 说）。 RhD血型不合者约1/20发病 母亲对胎儿红细胞Rh抗原的敏感性不同。;◆ Rh溶血;临床表现 ;实验室检查 ;诊断－产前诊断 ;诊断－生后诊断;鉴别诊断 ;胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症 早产儿更易发生 多于生后4～7天出现症状 临床上分4期 ;胆