针灸治疗功能性便秘选穴的思路剖析.docVIP

针灸治疗功能性便秘选穴的思路剖析 　　关键词：便秘；针灸疗法；综述 　　中图分类号：R272.957.4 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）10-0107-02 　　便秘是大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病证。中医将其辨证分为“实秘”和“虚秘”。现代医学则有器质性便秘和功能性便秘之分，临床将功能性便秘分为慢传输型、出口梗阻型、混合型。现代针灸临床治疗的便秘以功能性便秘为主。因便秘的病因复杂，发病机制不明确，其治疗也莫衷一是，针灸治疗作为一种有效的治疗方法在临床被广泛应用，只是现有的临床研究缺乏统一公认的适应症、取穴、操作方法[1]。就其选穴而言，各家思路各不相同。笔者基于文献对针灸临床选穴思路进行整理，以期对临床治疗有所裨益。 　　1 选取高频使用的穴位 　　这种选穴思路是总结既往某时间段内使用频次最高的穴位，将其归纳为主处方，建议临床使用。黄氏[2]采用计量分析方法进行综合分析，发现天枢、足三里、耳（穴）大肠、大肠俞应用频次最高，提出天枢、足三里可作为针灸治疗便秘基础方，并随症选穴。王氏等[3]采用同一方法分析后认为，针灸治疗功能性便秘最常用的穴位是天枢、大肠俞、足三里、支沟、上巨虚。还有人用计量学方法对古代针灸治疗便秘的文献进行了分析，并找出其使用频次最高的穴位[4]。 　　2 辨证取穴 　　这种选穴思路是依据中医传统辨