病理滑膜炎血管炎.PPT

外科治疗 滑膜切除术 人工关节置换术 其他软组织手术 关节融合术 预后与病情长短、病情程度及治疗有关 经早期诊断、规范化治疗，80%以上RA病人能病情缓解，只有少数最终残疾　　　 预后 谢谢聆听 * The both knees demonstrate the symmetric narrowing of joint spaces * Left hip, joint space narrowing and osteopenia . Right, This hip is more severe and show erosive changes . * 血象 　　轻至中度贫血 　　活动期患者血小板增高 　　白细胞计数及分类多正常 ESR、CRP水平高 自身抗体 类风湿因子（RF） 可分为IgM型RF、IgG型RF和IgA型RF 常规临床测得的是IgM型RF 阳性率达75-80% 特异性差 RF也可见于其他疾病，包括： （1）多种缔组织病：如SLE等 （2）慢性感染：如慢性肺结核、亚急性细菌性心内膜炎 （3）急性病毒性感染：如单核细胞增多症、肝炎、流行性感冒等 （4）寄生虫感染：如疟疾、血吸虫病等 （5）高球蛋白血症 （6）恶性肿瘤 （7）正常人：5%有低滴度阳性，老年人更高 　　 抗核周因子（APF）抗体 抗角蛋白抗体（AKA） 抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）