单侧钉棒及双侧钉棒固定、腰椎椎间融合术治疗退变性腰椎不稳症的比较研究-外科学专业论文.docx

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单侧钉棒及双侧钉棒固定、腰椎椎间融合术治疗退变性腰椎不稳症的比较研究-外科学专业论文

宁夏医科大学学位论文独创性声明 人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进行 研究工作所取得的成果,无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引 用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成 果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明本确方式 标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 论文作者签名_____ 论文导师签名_____ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文,同意学校按规定向国家有 关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权宁 夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公 布(包括刊登)论文的全部或部分内容。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名_____ 论文导师签名_____ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 中文摘要 I I 单侧钉棒及双侧钉棒固定、腰椎椎间融 合术治疗退变性腰椎不稳症的比较研究 摘 要 目的 比较单侧椎旁肌剥离入路、椎弓根螺钉固定、腰椎椎间融合术和全椎板减压、 双侧椎弓根螺钉固定腰椎椎间融合术治疗退变性腰椎不稳症的疗效,并探讨其适应症。 方法 前瞻性分析 2010 年 9 月-2012 年 12 月宁夏医科大学附属总医院、心脑血管 病医院收治的 52 例退变性腰椎不稳症患者。按手术方法分为传统 PLIF 组和单侧 PLIF 组。传统 PLIF 组,26 例,采用全椎板减压、双侧椎弓根螺钉固定、腰椎椎间融合术; 单侧 PLIF 组,26 例,采用单侧椎旁肌剥离入路、椎弓根螺钉固定、腰椎椎间融合术。 比较两组患者的术中出血量、手术时间、切口引流量、平均住院时间。采用 VAS、ODI 评分评估两组患者手术后的临床效果。比较手术前后两组患者椎间高度、腰椎矢状前凸 角及固定节段矢状前凸角的变化。采用 Suk 标准评价两组患者术后的椎间融合情况。 结果 全部病例均获随访,平均 24 个月。与传统 PLIF 组相比较而言,单侧 PLIF 组的术中出血量、手术时间、切口引流量、平均住院时间明显减少(P<0.05)。两组患 者术后 VAS 和 ODI 评分均较术前明显降低,术后 3 个月及末次随访,单侧 PLIF 组腰痛 VAS 评分,ODI 评分均低于传统 PLIF 组(P<0.05)。末次随访两组椎间高度、腰椎前凸 角、固定节段矢状前凸角均较术前有所改善,两组间各指标比较无显著统计学差异(P >0.05)。椎间融合率比较两组间无显著性差异(P>0.05)。 结论 单侧椎旁肌剥离入路、椎弓根螺钉固定、腰椎椎间融合术和全椎板减压、双 侧椎弓根螺钉固定、腰椎椎间融合术都适用于治疗退变性腰椎不稳症。单侧椎旁肌剥离 入路、椎弓根螺钉固定、腰椎椎间融合术创伤相对小,术后早期功能恢复较好,腰痛发 生率相对较低。 关键词 退变,腰椎不稳,椎间融合 宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 英文摘要 II II Comparative study of the Uni-PLIF and PLIF in the treatment of Degenerative lumbar instability syndrome Abstract Objective To compare the clinical results between unilateral paraspinal muscular stripped approach and traditional approach in the treatment of degenerative lumbar instability syndrome and explore the indications. Methods A prospective study of 52 cases suffering from degenerative lumbar instability syndrome between February 2010 to December 2012 were treated in the Orthopedics of the Affiliated Hospital of NingXia Medical University, the cases were divided into PLIF group(bilateral pedicle fixation and lumbar interbody fusion, n=28) and

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