中高危患者全麻术中低血压防治策略讲义.pptVIP

研究结果：失血 甲氧明组 （N=7） 对照组 （N=9） P 失血SEM （ml） 183(39) 441(74) 0.02 校正失血量（ml/g/min） 4.6(0.7) 8.1(1.6) 0.05 两组手术中失血量平均值（SEM）和校正失血量（表达为失血量(ml)/切除 前列腺重量(g)/切除时间(min)） 提高血流动力学稳定性 研究结论 术前肌注10mg甲氧明较空白对照组可显著减少失血量，并能改善血液动力学稳定性 给予α-肾上腺素受体激动剂的体内实验理论上可导致前列腺组织周围静脉的收缩反应，减小其口径。甲氧明是一个拟交感神经激动剂独立促进肾上腺素受体 当甲氧明减弱脊麻的低血压效应时，其不会激发中枢神经系统或引起异常心率，这将使它值得在病人中进一步研究 Br J Anaesth 1994 Nov; 73(5):624-7 胶体预冲联合甲氧明静脉预注对中高危患者全麻诱导后低血压临床疗效影响研究 针对中高危人群，甲氧明全麻诱导预注（丙泊酚+甲氧明0.03mg/kg充分混合）联合胶体预冲同单独使用胶体相比其血流动力学更加稳定，且能够很好的预防诱导期低血压的发生（13%，61%） 静脉预注甲氧明组血流动力学变化更加平稳，对循环的影响小 年龄50y及高血压病史是患者诱导期发生低血压的独立影响因素 应用甲氧明