《注射术jianggao》课件.ppt

注射术 注射术定义 将一定量的无菌药液或生物制剂用无菌注射器注入体内，使其达到预防、诊断、治疗目的的技术。 各种注射的进针深度 皮内注射 皮内注射 注射部位 皮肤试验 前臂内侧下段 预防接种 常选三角肌下缘部位 局部麻醉 需实施局部麻醉处的皮肤 操作步骤 洗手、戴口罩，在治疗室按医嘱备好药液。 携物品至患者处，核对，向患者解释操作目的及方法。 选择注射部位，用75%酒精消毒皮肤。 左手绷紧前臂掌侧皮肤，右手以平执式持注射器，使针尖斜面向上，与皮肤呈5度角刺入皮肤。 操作步骤 待针尖斜面进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手注入药液0.1毫升使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大，核对。 注射完毕，迅速拔出针头。 核对，清理用物，按时观察反应，做好记录。 注意点与说明 严格执行查对制度和无菌操作规程。 作皮试者，应详细询问用药史、过敏史、家族史。 禁用碘类消毒剂。 进针角度过大易注入皮下。 针尖斜面必须全部刺入皮内，以免药液漏出。 注意点与说明 注入的药量要准确。 切勿按揉局部，以免影响观察结果。 一般试验15—20分钟观察结果。 若需作对照试验，要用另一注射器，在另一侧前臂相同部位注入0.1毫升生理盐水。 皮下注射 定义 将少量药液或生物制剂注入皮下组织的技术。 目的 需在一定时间内产生药效，而不能或不宜用口服给药时。 预防接种。 局部麻醉用药。 皮下注射 注射部位 上臂三角肌下缘 上臂外侧、腰部、背部、 大腿前侧、外侧或两侧腹壁 操作步骤 洗手，戴口罩，在治疗室按医嘱备好药液。 携用物至患者处，核对，向患者解释操作目的及方法。 选择注射部位，常规用酒精消毒，待干。 排尽注射器内空气，左手绷紧局部皮肤，右手以平执式持注射器，固定针栓，针尖斜面向上，与皮肤呈30-40度角快速刺入皮下，进针约1/2或2/3，松左手，固定针栓，抽吸无回血后，缓慢推注药液。 操作步骤 注射毕，用干棉签轻压针刺处，快速拔针，核对。 注意点与说明 对皮肤有刺激作用的药物一般不作皮下注射。 操作过程严格执行查对制度和无菌操作规程。 三角肌下缘注射时，针头稍向外侧，免伤神经。 持针时，手不可触及针梗以免污染。 针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层。 经常注射者，应更换部位，建立轮流交替注射部位的计划，这样可达到在有限的注射部位，吸收最大药量的效果。 肌肉注射 定义 将一定量的药液注入肌肉组织的技术。 目的 需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服的药物。 不能或不宜作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用。 注射刺激性较强或药量较大的药物。 肌肉注射 部位 一般选择肌肉较厚，离大血管、大神经较远的部位。如：臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌。 操作步骤 洗手，戴口罩，在治疗室按医嘱备好药液。 携用物至患者处，核对，向患者解释操作目的及方法。 协助患者取舒适卧位，选择注射部位。 选择注射部位，常规消毒，待干。 操作步骤 再次查对，取备好药液的注射器，驱尽空气，以左手拇指，四指错开并绷紧局部皮肤，右手以执笔式持注射器，用前臂带动腕部的力量，将针头迅速垂直刺入肌肉，一般刺入针头1/2-2/3。 松左手，抽动活塞，观察无回血后，固定针头，缓慢推药，同时注意患者的表情及反应。 操作步骤 注射毕，用干棉签轻压针刺处，快速拔针，核对。 观察有无渗血或药液渗出，若有渗出，应按压片刻。 臀大肌注射定位法 十字法 从臀裂顶点向左或右侧划一条水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，选其外上象限并避开内角，既为注射区。 臀大肌注射定位法 联线法 取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。2岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌 上臂三角肌注射定位法 位置为上臂外侧，肩峰下2-3横指处。此区肌肉不如臀部丰厚，只能作小剂量注射。 股外侧肌注射定位法 取大腿中段外侧，膝上10CM，髋关节下10CM处，宽约7.5CM。 此区大血管、神经干很少通过，同时部位较广，适用于多次注射或2岁以下幼儿。 注意点与说明 操作全过程，严格执行查对制度和无菌技术操作原则. 确认患者，建立信任感与安全感，以取得合作. 为使臀部肌肉放松，可取下列各种体位. 侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲. 俯卧位：足尖相对，足跟分开. 仰卧位：常用于危重患者及不能翻身的患者. 坐位：便于操作，但坐位要稍高. 注意点与说明 切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断，无法取出。 消瘦者进针深度应酌减。 若针头折断，应嘱患者保持局部与肢体不动，用止血钳夹住断端取出，如全部埋入肌肉，需请外科医生诊治。 注意点与说明 若