分子靶向药物治疗转移性肾癌的Meta分析-外科学专业论文.docx

PAGE PAGE 10 分子靶向药物治疗转移性肾癌的 Meta 分析 研究生： 谢婧 导 师： 罗志刚 教授 中文摘要 目的 评价分子靶向治疗药物（molecular targeted therapeutic drugs，MTTD）和 干扰素（interferon-α，INF-α）治疗转移性肾癌的疗效及不良反应，为临床用 药选择提供依据。 方法 制定检索策略，电子检索2000～2010年万方数据库（Wanfang Database）、 中国期刊全文数据库(CNKI）、中国科技期刊全文数据库（VIP）、Medline数据 库、Cochrane图书馆数据库（2010年第4期），根据纳入及排除标准，筛选其 中关于MTTD及IFN-α治疗转移性肾癌的RCTs，运用Cochrane系统评价的原则 和方法评价研究质量，采用RevMan5.1进行统计分析。 结果 符合纳入标准的 RCTs 7 个，3495 例病例。Meta 分析结果显示：（1）与 IFN-α 相比，单用 sorafenib 或 sunitinib 治疗转移性肾癌具有更高的客观有效率 （OR=4.17，95% CI [2.04，8.53]，P0.0001），能更有效的控制疾病进展 （OR=0.29，95% CI [0.21，0.36]，P0.0001），不增加不良反应的发生（OR=1.15， 95% CI [0.80， 1.63]，P=0.45）；（2）与单用 IFN-α 相比，bevacizumab 联合 IFN-α 治疗转移性肾癌具有更高的客观有效率（OR=3.20，95% CI [2.29，4.47]， P0.00001），能有效的控制疾病进展（OR=0.64，95% CI [0.52，0.78]， P0.00001），同时伴有较多的不良反应发生（OR=1.40，95% CI [1.04，1.88]， P=0.003）。 结论 1. 分子靶向药物能有效控制转移性肾癌的进展，提高客观有效率； 2. 分子靶向药物与 IFN-α 联合使用，可能增加严重不良反应的发生； 3. 临床用药选择应针对患者的情况权衡利弊加以选择。 关键词 肾细胞癌；分子靶向治疗； Meta分析 Molecular Targeted Therapeutic Drugs on treatment of Metastatic Renal cell Carcinoma: A Meta-analysis ABSTRACT Objective: Evaluate the efficacy and adverse event of molecular targeted therapeutic drugs (MTTD) and Interferon-α (INF-α) on treatment of metastatic renal cell carcinoma, and then provide the basis for clinical treatment options. Methods: After develop the search strategies, we searched Wanfang Database, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), China Science and Technology Academic Journal (VIP), Medline Database from 2000 to 2010, The Cochrane Library Database (2010, issue 4). According to the inclusion and exclusion standards, the randomized controlled trials of MTTD and IFN-α for metastatic renal cell carcinoma were included, and their qualities were assessed by the principles and methods of Cochrane systematic reviews, RevMan 5.1 was used for statistical analysis. Results: 7 randomized control trials and 3495 cases met the inclusion criteria. Meta analysis showed: (1) Compared with IFN-α, sorafenib or sunitinib alone for m