《新生儿保健知识》课件.ppt

新生儿保健知识 新生儿的定义 从出生到生后28天，称为新生儿期。 出生后28天到1岁，为婴儿期。 1周岁到3周岁为幼儿期。 新生儿期有其不一样的生理特点，由于各脏器发育不够成熟，调节功能差，此期发病率和致死率很高，了解新生儿这些生理特点是做好新生儿身体保健的基础。 新生儿护理 注意保暖，防止过热。室温保持20-22度。 选择合适的衣物。质地柔软、吸湿性强、透气性好、颜色浅的棉织品。不要将衣物与萘（樟脑丸）接触，避免出现溶血症和黄疸。 清洁护理：勤洗澡，内衣勤换洗。 脐带未脱落前不要坐浴。 防止感染：经常通风，保持空气新鲜。避免室内尘土飞扬。家人有感冒、咳嗽的，要戴口罩，避免接触孩子，以免传染。 新生儿特殊的生理现象 生理性黄疸：约有一半人出生后2-3天出现，轻微的无需处理，7-10天自行消退。严重的要去就医。 马牙：牙龈边缘出现灰白色小颗粒，几个月后自行消退。 乳房肿大：男女均可出现，2-3周消退。 女孩阴道出血：生后2-3天有少量带血分泌物，持续1-2天。 新生儿常见疾病 新生儿黄疸 打嗝 呕奶 新生儿腹泻 鹅口疮 新生儿感冒 新生儿肺炎 湿疹和尿布疹 新生儿脐带异常 新生儿败血症 1、新生儿黄疸 引起黄疸的原因 喂奶延迟（开奶晚）、呕呕、生时及生后缺氧、寒冷、胎粪排出晚均可加重生理性黄疸。 新生儿ABO溶血、RH溶血、G-6PD缺乏症、母乳性黄疸、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合症、败血病等感染性疾病，可造成病理性黄疸。 生理性黄疸的临床表现 新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续第3-4周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。 新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。 病理性黄疸的临床表现 小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。 病理性黄疸还会引起其他疾病，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。 　　 黄疸的治疗 治疗黄疸可采取光线疗法（用荧光灯的光线照射新生儿的身体，使血液中的胆红素分解）和换血（全部血液更新）、以及药物治疗。 2、打嗝 打嗝的处理方法 2. 试着少量多餐的喂食法，或喂食后抱起宝宝拍背以加强排气。 　 3. 喂一点温开水或以有趣的活动来转移婴儿的注意力，也可以改善宝宝打嗝症状。 　 4. 不过如果宝宝频繁地打嗝，同时并有食欲变差、体重减轻或频繁呕呕，就应该带宝宝到医院做详细检查。 打嗝的处理方法 3、打不出嗝的时候 吸到胃中的空气，有时会夹在前后吸入的奶汁中，此时如果将孩子上身直立起来，将有利于胃中空气的排出。因此，妈妈可以将孩子竖着抱起来，或者可以给孩子垫高后背使上身保持倾斜30分钟左右。 呕奶的原因 宝宝的胃部和喉部还没有发育成熟 新生儿的胃部，从正面看是横躺着的，呈不稳定状态，同时贲门部位(胃部入口)还比较松。也就是说，大人吃饭时，当食物进入胃部后，贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩，从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。 另外，与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去的奶也就比较容易被呕出来了。 呕奶的处理 3、补充水分要在呕呕后30分钟进行 　　孩子呕奶后，如果马上给孩子补充水分，可能会再次引起呕呕。因此，最好在呕后30分钟左右用勺先一点点地试着给孩子喂些白水。 4、呕奶后，每次喂奶数量要减少到平时的一半 　　在宝宝精神恢复过来，又想吃奶的时候，我们可以再给宝宝喂些奶。但每次喂奶量要减少到平时的一半左右，不过喂奶次数可以增加。在宝宝持续呕呕期间，我们只能给宝宝喂奶，而不能喂其他食物，包括辅食。 如何避免宝宝呕奶 三、喂奶中以及吃饱后注意拍嗝 　　孩子在3-4个月大之后，不仅可以很好地掌握吸吮技巧，而且贲门的收缩功能也已发育成熟，所以呕奶的次数也就会明显减少了。而在此之前，每次喂奶后我们最好还是要帮助孩子拍嗝。 四、喂奶后最好让宝宝竖立20到30分钟，也别急着忽悠宝宝玩儿。 4、新生儿腹泻 新生儿腹泻的原因 由于新生儿的消化功能不健全，引起腹泻的原因有多种。 1、饮食过多。 2、胃肠功能不成熟。 3、致病性大肠杆菌传染 4、轮状病毒感染。 根据大便性状判断腹泻原因