单心动周期全容积实时三维超声心动图定量评估扩张型心肌病患者左心室收缩功能-心血管内科专业论文.docx

目 录 英文缩略词表 1 中文摘要 2 英文摘要 5 前 言 8 第一部分 单心动周期全容积实时三维超声心动图评估 正常人及扩张型心肌病患者左心室收缩功能 10 资料与方法 10 1. 研究对象 11 2. 仪器与方法 11 结果 12 1. 正常成人左室容量及同步性评估结果 12 2. DCM患者左室容量及同步性评估结果 14 3. 正常人左室扭转运动及相关性分析 16 4. DCM左室扭转运动及相关性分析 17 讨论 20 结论 24 参考文献 25 第二部分 实时三维超声心动图及速度向量成像技术评估左心室收缩同步性的对比研究 资料与方法 29 1. 研究对象 29 2. 仪器与方法 30 结果 31 1. 患者一般情况 31 2. 左室收缩失同步性评估结果 32 3. 平均工作时效比较 33 讨论 34 结论 36 参考文献 36 第三部分 单心动周期全容积实时三维超声心动图评估 心脏再同步化治疗的随访研究 39 资料与方法 39 1. 研究对象 39 2. 仪器与方法 40 结果 41 1. 患者一般情况 41 军医进修学院博士学位论文 2. 心脏失同步性评估结果 42 3. 起搏器植入情况 43 4. 临床疗效评价 43 5. CRT治疗患者有效性预测评价 45 讨论 47 结论 50 参考文献 50 综 述 55 发表文章情况 65 致 谢 66 军医进修学院博士学位论文 军医进修学院博士学位论文 PAGE PAGE 1 英文缩略词表 缩写 英文全称 中文名称 RT-3DE real-time three dimensional echocardiography 实时三维超声心动图 VVI velocity vector imaging 速度向量成像技术 LVEDD left ventricular end-diastolic internal diameter 左室舒张末期内径 LVESD left ventricular end-systolic internal diameter 左室收缩末期内径 EF ejection fraction 射血分数 SDI systolic dyssynchrony index 收缩失同步性指数 DCM dilated cardiomyopathy 扩张型心肌病 CRT cardiac resynchronization therapy 心脏再同步化治疗 DISPES dispersion end-systole 收缩离散度 AMI acute myocardial infarction 心肌梗死 LAD left anterior descending branch 左前降支 LBBB left bundle branch block 左束支传导阻滞 SPWMD septal-to-posterior wall motion delay 间隔和后壁的延迟 IVMD interventricular mechanical delay 室间机械延迟 Ts time to peak of systolic velocity 收缩期速度达峰时间 TDI tissue doppler imaging 组织多普勒成像 Ts-SD standard deviation of the time to peak of systolic velocity 速度达峰时间标准差 ESSI end-systolic sphericity index 收缩球形指数 MES mean end-systolic time 平均收缩时间 单心动周期全容积实时三维超声心动图定量评估 扩张型心肌病患者左心室收缩功能 中文摘要 扩张型心肌病（DCM）是心肌疾病的常见类型，是心力衰竭的第三位原 因，准确评估左心室收缩功能对DCM患者的治疗与预后非常重要。最新的三 维超声心动图实现了单心动周期实时采集心脏全容积三维图像，在保留传统 的容量及射血分数指标的基础上，针对左室的收缩功能提出了全新独特的左 室收缩功能参数，为更加全面和细致了解DCM患者左室收缩功能提供了全新 的视角，基于以上基础，本研究包括以下三部分： 一．正常人及 DCM 患者左心室收缩功能三维超声指数 选择 80 例健康志愿者，按照年龄分为青年组( 18-44 岁)、中年组( 45-59 岁)、老年组( 大于 59 岁)，并从中随机抽取 50 例正常人作为健康对照组与 50 例 DCM 患者比较。 结果显示：正常人及 DCM 患者除每搏量（SV）(62.32±14.55) /(58.96±23.72)ml 未见明显差异(P=0.08)，其余收