格特隐球菌在河北地区引起1例脑膜炎的临床与试验-中国真菌学杂志.PDF

　 中国真菌学杂志 ２０１５年２月 第 １０卷 第 １期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｙｃｏｌ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１５，Ｖｏｌ １０，Ｎｏ．１　 ·１１· ·论著 · 格特隐球菌在河北地区引起 １例脑膜炎的 临床与实验研究 １ ２ １ １ １ １ １ ２ １ 窦红涛　 万喆　 杨启文　 王瑶 　 王贺　 谢秀丽　 刘娟　 李若瑜 　 徐英春 （１．中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科，北京 １００７３０；２．北京大学第一医院皮肤性病科 北京大学真菌与真菌病研究中心，北京 １０００３４） 【摘要】　 目的　 报道 １例我国河北地区由格特隐球菌引起的脑膜炎，并对该菌进行试验研究。 方法　 将分离自患者脑脊 液中的隐球菌分别接种于Ｃｈｒｏｍａｇａｒ显色培养基和刀豆氨酸⁃甘氨酸⁃溴麝香草酚蓝 （ＣＧＢ）培养基３５℃培养，使用ＡＰＩ ２０Ｃ ＡＵＸ、全自动微生物鉴定仪Ｖｉｔｅｋ２Ｃｏｍｐａｃｔ、生物梅里埃基质辅助激光解析电离飞行时间质谱分析 （ＭＡＬＤＩ⁃ＴＯＦＭＳ）、ｒＤＮＡ ＩＴＳ和ＩＧＳ序列分析等方法对该菌进行菌种鉴定，并使用ＡＴＢ ＦＵＮＧＵＳ ３进行抗真菌药敏试验。 结果　 该菌在显色培养基 上３５℃培养４８ｈ后为白色略带粉色菌落，在ＣＧＢ培养基３５℃培养５ ｄ后使ＣＧＢ培养基由黄色变为蓝色。 ＡＰＩ ２０Ｃ ＡＵＸ、 Ｖｉｔｅｋ ２ Ｃｏｍｐａｃｔ和ＭＡＬＤＩ⁃ＴＯＦ ＭＳ的鉴定结果均为新生隐球菌，ｒＤＮＡ ＩＴＳ和ＩＧＳ序列分析均提示该菌为格特隐球菌。 ５⁃氟 胞嘧啶、两性霉素Ｂ、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑对该菌的最小抑菌浓度分别是≤４ μｇ／ ｍＬ、≤０．５ μｇ／ ｍＬ、≤１ μｇ／ ｍＬ、≤０． １２５ μｇ／ ｍＬ、≤０．０６ μｇ／ ｍＬ。 结论　 ＣＧＢ培养基、ｒＤＮＡ ＩＴＳ和ＩＧＳ序列分析能够区分新生隐球菌和格特隐球菌，应重视格特 隐球菌的分离鉴定。 【关键词】　 格特隐球菌；河北地区；ＣＧＢ培养基；鉴定；序列测定；抗真菌药敏试验 【中图分类号】　 Ｒ５１９．４　 　 【文献标识码】　 Ａ　 　 【文章编号】　 １６７３⁃３８２７（２０１５）１０⁃００１１⁃０５ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｓｔｕｄｙ ｆｏｒ ａ ｃａｓｅ ｏｆ ｃｒｙｐｔｏｃｏｃｃａｌ ｍｅｎｉｎｇｉｔｉｓ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ Ｃｒｙｐｔｏｃｏｃｃｕｓ ｇａｔｔｉｉ ｉｎ Ｈｅｂｅｉ ｐｒｏｖｉｎｃｅ １ ２ １ １ １ １ １ ２ １ ＤＯＵ Ｈｏｎｇ⁃ｔａｏ ，ＷＡＮ Ｚｈｅ ，ＹＡＮＧ Ｑｉ⁃ｗｅｎ ，ＷＡＮＧＹａｏ ，ＷＡＮＧ Ｈｅ ，ＸＩＥ Ｘｉｕ⁃ｌｉ ，ＬＩＵＪｕａｎ ，ＬＩ Ｒｕｏ⁃ｙｕ ，ＸＵ Ｙｉｎｇ⁃ｃｈｕｎ （１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｏｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｉｎｅｓｅ Ａｃａｄｅｍｙ Ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ ＆ Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｏｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００７３０，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｒｅｓｅａｒｃｈ ＣｅｎｔｅｒｆｏｒＭｙｃｏｌｏｇｙ， Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００３４，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｒｅｐｏｒｔａｃａｓｅｏｆ ｍｅｎｉｎｇｉｔｉｓｃａｕｓｅｄｂｙ ＣｒｙｐｔｏｃｏｃｃｕｓｇａｔｔｉｉｉｎＮｏｒｔｈ Ｃｈｉｎａａｎｄｒｅｌａｔｅｄｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｉｎｖｅｓｔｉ⁃ ｇａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ｔｈｅ ｓｔｒａｉｎ ｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｍｅｎｔｉｏｎｅｄ ａｂｏｖｅｗａｓ ｉｎｏｃｕｌａｔｅｄ ｏｎ ｔｈｅ Ｃｈｒｏｍａｇａｒ ｍｅｄｉａ ａｎｄ Ｃａｎａｖａｎｉｎｅ⁃ｇ