放散式冲击波作用于家兔脊柱区对脊髓的影响-麻醉学专业论文.docx

万方数据 万方数据 目 录 一．英文缩略词表··········································3 二．中文摘要·············································4 三．英文摘要·············································6 四．前言·················································7 五．材料与方法···········································11 六．结果················································17 七．讨论················································21 八．结论················································27 九．参考文献············································28 十．致谢················································31 十一．综述···············································31 2 缩 略 词 表 缩写 英文全称 中文全称 DAB 3,3-Diaminobenzidine 3,3-二氨基联苯胺 ESW ESWT extracorporeal shock wave extracorporeal shock wave therapy 体外冲击波 体外冲击波治疗 HE Haematoxylin-Eosin 苏木素-伊红 Hz hertz 赫兹 IHC immunohistochemical 免疫组织化学 IOD i HYPERLINK /dict_result.aspx?searchword=integrated%2Boptical%2Bdensity ntegrated optical density 积分光密度 LFB Luxol fast blue 劳克坚牢蓝 PBS phosphate-buffered saline 磷酸缓冲盐溶液 PFA paraformaldehyde 多聚甲醛 SCI Spinal cord injury 脊髓损伤 SYN Synapsin 突触素 IHC immunohistochemical 免疫组织化学 3 放散式体外冲击波作用于家兔脊柱区对脊髓的影响 中 文 摘 要 目的：通过建立家兔胸段脊柱区放散式体外冲击波处理模型，探讨放散式体外冲 击波是否对家兔脊髓产生损伤作用，以及椎板在冲击波处理时是否对脊髓 产保护效果。 方法：32 只健康雄性家兔，随机分为 4 组(n=8):单纯冲击波组（E 组），不进行 椎板切除术，接受冲击波处理；手术冲击波组（SE 组），切除 T10-T11 椎 板后第 8 天接受放散式体外冲击波处理；单纯手术组（S 组），切除 T10-T11 椎板，不行冲击波处理；正常对照组（N 组），不接受手术或冲击波任何 处理。N 组适应性饲养 1 周后及 E 组、S 组和 SE 组椎板切除术或冲击波 处理前、行改良 Tarlov 评分和 Reuter 评分，取 T10-11 椎板对应节段的脊 髓 HE 染色光镜下观察脊髓组织学损伤情况，LBF 髓鞘染色观察髓鞘损伤 情况，行免疫组化染色观察脊髓突触素的表达变化，电镜下观察神经元、 髓鞘的损伤情况。 结果： ⑴各组家兔处 理前 后改良 Tarlov 评分 和 Reuter 评 分未 见显 著差异 （P?0.05）。⑵HE 染色各组未见脊髓明显损伤表现，脊髓灰质前角神经元 数各组无明显差别（P?0.05）；⑶LBF 髓鞘染色观察 SE 组脊髓白质髓鞘 处可见散在的较大空泡样脱髓鞘改变，E 组、S 组和 N 组未见明显异常改 变；⑷免疫组织化学染色见脊髓灰质前角神经元突触素表达 IOD 值 SE 组、 E 组、S 组和 N 组分别为（66.73±13.37、101.26±21.74、102.96±15.66、 104.33±14.59），SE 组表 达量低 于其他三 组，比较差异 有统计学 意义 （P?0.05），E 组、S 组和 N 组间两两比较差异无统计学意义（P?0.05）； ⑸电镜观察 SE 组可见脊髓白质脱髓鞘较多，腔内神经轴突变性,不规则断 裂，部分周围胶质细胞肿胀、膜破裂，脊髓灰质中神经元细胞膜、线粒体 等有膜性结构改变。 结论：放散式体外冲击波对去除椎板的家兔脊髓有轻度的损伤作用，可引起脊 髓超微