法洛四联症术后毛细血管渗漏综合征的危险因素及治疗.PDF

Vol No 第37卷第4期 浙江大学学报(医学版) 37 4 0FZHEJIANGUNIVERSlTY(MEDICALSCIENCES) 2008年 JOURNAL 2008 http：∥www．journals．zju．edu．cn／med 法洛四联症术后毛细血管渗漏综合征的 危险因素及治疗 何小军，谈林华，朱力行，范佳杰 (浙江大学医学院附属儿童医院，浙江杭州310003) leak [摘 要] 目的：探讨法洛四联症术后发生毛细血管渗漏综合征(capillarysyndrome，CLS)的 治术后发生CLS患儿的临床资料，对照组为随机抽取同期50例法洛四联症根治术后未发生CLS的 患儿，对可能引起CLS发生的因素采用二分类进行单因素和多因素非条件Logistic逐步回归分析， 确定与CLS发病相关的独立危险因素，并对两组患儿术后恢复经过进行总结。结果：①Logistic回 归分析显示，法洛四联症根治术后发生CLS的独立危险因素按OR值大小排序分别是：年龄≤3岁 (OR=6．783)、体外循环时间≥120 术后3天内胶体用量和血管活性药物应用时间及呼吸机支持时间，与对照组比较均有统计学差异 (P0．01)；CLS组行腹膜透析8例，死亡3例。结论：法洛四联症患儿的年龄、体外循环时间、 MGoon指数是术后发生CLS的独立危险因素。发生CLS后早期需用大量胶体维持有效循环血容 量，渗漏好转后应加强利尿，同时应积极进行心肺功能支持治疗。 [关键词]法洛四联症／外科学；毛细血管渗漏综合征／病因学；回顾性研究；体外循环；危险因 素；手术后并发症；心脏外科手术／副作用 [中图分类号]R541．1 [文献标识码]A [文章编号] Riskfactorsfor leak inchildrenwith after capillarysyndrome tetralogy operation HE C厅以d心以’s Lin-hua，ZHU A所Zi口fPd Xiao—jun，TAN Li—xing，FANJia—jie(7ⅥP HD印i￡口Z， college对Medict，Ie，zheji口ngUni口ersity，Hangzhol‘31QoQ3，Chi礼a) riskfactors determine of leak children [Abstract]objective：To capillarysyndrome(cLs)in with after datawere collectedand Methods：Clinical tetralogyoperation． retrospectivelyanalyzed from32 caseswithCLSand50caseswithoutCLS whoreceived (control tetralogy group)， under