2015年1月产二科质控汇报.pptVIP

2015年1月护理工作量统计 护理质量的核心---保障患者安全 科室护理质控小组结构 科室质量目标合格率 本月质量检查问题汇总—优质护理 本月质量检查问题汇总—急救管理 存在问题： 对抢救药品的药理作用不熟知 原因分析： 1.抢救药品使用频率低 2.科室培训不够 3.护士长考核检查力度不够 整改措施： 对抢救药品药理作用进行培训 急救药品药理作用的培训 本月质量检查问题汇总—病房管理 本月质量检查问题汇总—护理院感 2015年1月22日质控小组对治疗室、处置室、换药室、护理站进行了仔细的检查，未发现问题，检查情况总结如下： 1.物品摆放整齐，符合6S标准； 2.垃圾分类符合要求； 3.一次性物品、无菌物品、药品等均在有效期内，冰箱养护整齐，温度符合标准； 4.护士进入治疗室自觉戴口罩，洗手依从性高，输液执行一人一巾一带。 本月质量检查问题汇总—护理管理 通过护理部的督促检查，科室的工作上了一个新的台阶，科室管理工作也逐步上升。 1.业务查房、工休座谈会、质控检查都按照计划开展，效果良好； 2.护理人员仪表得体，能按照相关规定上岗，熟悉各岗位的职责和工作流程； 3.有个别护士对没有暂空床、医嘱查对等制度不熟悉，再次进行培训并考核。 本月质量检查问题汇总—护理文书 患者满意度 科室满意度调查：共发放满意度调查表30份，满意率为90% 病人提名表扬护士：武晓哲5 份；张荣 4份；陈晓静5 份；赵改红1份；护士长2份；全体护士 3份。 1月份发生护理不良事件：1件 事件经过：2014年12月28日11:00，患者钮换芳家属呼叫换液，李晴晴核对完钮换芳的输液卡后，拿着液体（空盐水）去病房，挂到输液天轨后发现瓶口处漏液，立即关闭调节器，返回治疗室更换液体，认真核对后为患者更换，并调节滴数。向患者做好解释工作，患者表示理解。 原因分析：摆药人、核对人及执行人均未按照流程认真核对液体的性状及液体包装的完好。 整改措施： 1、在科室召开紧急会议，对此事件进行认真分析。 2、责任人在科内作出深刻检讨，警示大家都提高认识，高度重视。 3、对科内实习生进行重点培训。 理论、技能培训考核 本月的突出问题为—宣教效果不理想 健康教育方式的改进 进行沟通技巧的培训 培训照片 2月份质控重点—健康教育的效果评价 * 产二科一月份质控汇报 夏晓玲 112 导尿人次 15 284 静脉注射 7 109 备皮人次 16 806 肌肉注射 8 327 婴儿人次 14 3 静脉输血 6 109 手术人次 13 903 静脉输液 5 214 分娩人次 12 482 静脉采血 4 227 一级护理 11 1460 实占床数 3 163 皮内注射 10 344 出院人次 2 421 皮下注射 9 341 入院人次 1 人次 项目 序号 人次 项目 序号 护理管理 护士考核 护理文书 满意度调查 护理院感 急救管理 病房管理 优质护理 患者安全 夏晓玲 柴书霞 赵改红 武晓哲 陈晓静 100% 95 % 护理理论 100% 92 % 护理院感 97% 95% 护士管理 90% 98 % 满意度调查 100% 90 % 护理技能 96% 92 % 护理文书 0 ≤0.02 ‰ 导管滑脱发生率 94% 92 % 病房管理 0 ≤0.01 ‰ 压疮发生率 95.8% 100 % 急救管理 0 ≤0.01 ‰ 跌倒坠床发生率 91.8% 92% 优质护理 科室达到 标 准 科室目标 标 准 目标名称 科室达到 标 准 科室目标 标 准 目标名称 患者对尿液标本的采集注意事项不知晓 6 患者对所用药物名称及作用不清楚 5 护工下午漏整理415病室 4 415—35床床单位不整洁 3 患者床头卡护理级别与实际不符 2 两名责任护士不知晓患者的主管医生 1 原因分析 1.患者调床，责任护士更换 2.责任护士忘改护理级别 3.护工未按照流程进行工作 4.责任护士宣教不到位，患 者记不住 5.护士长检查监督不到位 优质护理 改进措施 1.责任护士进行认真的床头交接班 2.认真核查医嘱，10:00前调整护理级别，护士长检查 3.对护工进行流程培训 4.加强宣教，增加沟通时间，检查宣教效果 5.护士长加大检查监督力度 对急救药品 药理作用进行 培训 床头桌物品摆放不符合规定 1 患者没穿病号服 2 患者及家属对用药指导不知晓 3 患者对用药不良反应指导不知晓 4 原因分析 1.陪护人员多，宣教及巡视不到位 2.穿病号服的意义未向患