术者之行始于扶镜胸腔镜术中团队配合体会.pptVIP

* 例如在对血管的裸化时就需要使镜头靠近观察目标，避免在打开血管鞘时损伤血管，特别是对静脉血管的裸化尤为重要。过近会使胸腔镜的焦距无法调整清晰，超声刀操作时容易使镜头起雾，影响观察效果。? * 一是在对术野进行大的调整时需要使胸腔镜远离术野，这样观察范围扩大，便于术者与助手在直视下同时调整，增加调整的准确度，缩短调整时间。二是手术结束清理术野时，这时的大范围观察可以加强术者对术野的整体把握，避免术野活动性出血等情况的遗漏。三是在超声刀对含水量较大的器官脂肪组织的游离时可能会产生较大的水雾甚至飞溅的液滴，这时让胸腔镜远离目标可以 * 角色互换有四个优点: 第一是使扶镜手能够体会到主刀的需求，从而再次转为扶镜手时能够满足主刀的需要; 第二是让主刀了解扶镜者的不足，帮助扶镜者找到解决问题的方法; 第三是能够培养扶镜手胸腔镜手术其他方面的能力; 第四是提高扶镜手参与手术的积极性 * 眼到 由远及近 由整体到局部 由局部到显微。 “中”字诀： 好的扶镜手就像一个好的摄影师，必须要给术者呈现一个美丽和谐的画面。将术者需要观察的目标置于显示器中央，让术者赏心悦目。 精诚 ? 求实 ? 创新 ? 奋进 “进”字诀： 胸腔镜的进退则是对术野纵深的调整。近距视野用于显示细微结构，如打开血管鞘或清扫上纵隔、隆突下