扩张型心肌病优秀教案.pptxVIP

扩张型心肌病 . 心内科 扩张型心肌病 概述 治疗 护理 1 2 3 概述 一般情况下，扩张性心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。与感染、基因及自身免疫、细胞免疫有关。本型的特征为一侧或双侧心腔扩大，并伴有心肌肥厚。临床表现以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。 病因 本病病因迄今未明，但病毒感染、免疫反应学说是目前主要发病说 概述 临床起病多缓慢，有时可达10年以上，症状以充血性心力衰竭为主。其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累时感觉气短，以后在轻微活动或休息时也有气短或者出现阵发性呼吸困难。患者常感乏力，体检可发现心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性波动心浊音界，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，这种杂音在新功能改善后得以减轻。 临床表现 概述 超声 心内膜心肌活检 心电图 X线 4 1 2 3 实验室检查 扩张性心肌病 敏感性高，特异性低 心脏肥大、心肌损害和心律失常为主 心腔扩大，用于同缺血性心肌病诊断 超声心动图 心内膜心肌活检 心电图检查 X线检查 同位素检查 左心室扩大;二尖瓣的不同变化 心脏扩大，“手风琴效应” 各种辅助检查特色表现一览表 扩张型心肌病 诊断标准： 1、起病多缓慢,具备充血性心力衰竭的表现。 2、心界扩大,心率增快,反复出现各种心律失常。 3、X线检查示心影扩大。 4