骨盆骨折讲解材料.pptVIP

骨盆骨折疾病查房 病史汇报 患者，崔月香，女，45岁。 诊断：创伤性休克，左股骨中段开放性骨折，骨盆骨折（右侧髋臼骨折、左侧耻骨联合骨折、左侧骶髂关节半脱位）。 主诉：车祸致全身多处肿痛，活动受限5小时。 现病史：患者于5小时前所乘坐的摩托车与小轿车相撞，当即感左足、左大腿、会阴部、右髂部等全身多处肿胀疼痛，呈持续性剧痛，患肢活动障碍，无法自行站立行走，伴左大腿局部皮肤破损岀血，创面血肉模糊，无趾端感觉麻木，无肢端冰凉苍白。于下肢支具托临时固定，创面敷料包扎，急诊拟“多发骨折”收住入院。 病史汇报 查体：T 37.0℃，P 81次/分，R 20次/分， BP 80/50mmHg，神志清，面色苍白，骨盆挤压分离（+），骶部、会阴部瘀肿，左大腿肿胀明显，及淤青形成，内侧及一约8cm创面，大量泥沙沉积，创面骨折端相通，大腿中段及压痛，骨擦感明显，叩击痛（+），反常活动存。左足背肿胀，远端外侧皮肤软组织破损，跖骨外露，及多处骨压痛、骨擦感，足背动脉搏动较弱，足趾感觉无麻，自主活动存，色泽红润，毛细血管反应存。 辅助检查: X线示“右髂骨、耻骨联合骨折，左股骨中段骨折，左足第1趾远节、第5趾近节基底部、第1跖骨基底部骨折，左第5跖骨远端可疑骨折，左股骨内外髁旁似有斑块状高密度阴影，不除外骨碎片”。 病史汇报 治疗过程：入院后完善各项检查，于11-25急诊在气插全麻下行清创、左股骨