非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者高敏肌钙蛋白T与心功能指标的相关.PDF

·３９１４· ·论著 · 非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者高敏肌钙蛋白Ｔ 与心功能指标的相关性研究 方珊娟，王春梅，艾 辉，聂绍平 　　 【摘要】　目的　评估非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者高敏肌钙蛋白Ｔ（ｈｓ－ｃＴｎＴ）与Ｎ末端Ｂ型脑钠肽前体 （ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ）及超声心动图指标的关系。方法　前瞻性连续入选２０１３年６月—２０１４年６月就诊于北京安贞医院的非 缺血性慢性收缩性心力衰竭患者７３例，患者平均左心室射血分数 （ＬＶＥＦ）为 （２７３±７９）％；其中纽约心脏病协会 （ＮＹＨＡ）分级 级者２３例， 级者３１例， 级者 １９例。检测超声心动图、ｈｓ－ｃＴｎＴ、ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ和血肌酐水平。 Ⅱ Ⅲ Ⅳ ｈｓ－ｃＴｎＴ、ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ经对数转换后呈正态分布。ｌｇｈｓ－ｃＴｎＴ与连续性变量之间采用直线相关分析与多元逐步回归分 析。结果　９０４％ （６６例）的患者检测到ｈｓ－ｃＴｎＴ。与ＬＶＥＦ＞３０％者ｈｓ－ｃＴｎＴ水平 〔００１４（００１９） ｇ／Ｌ〕相比， μ ＬＶＥＦ ３０％患者的ｈｓ－ｃＴｎＴ水平 〔００２４（００３７） ｇ／Ｌ〕明显增高，差异有统计学意义 （Ｚ＝－２３２１，Ｐ＝００２）。 ≤ μ ｌｇｈｓ－ｃＴｎＴ与ｌｇＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平呈正相关 （ｒ＝０５３９，Ｐ＜０００１），与左、右心室舒张末期内径呈正相关 （ｒ＝０２９１、 ００３６，Ｐ＜００５），与年龄呈正相关 （ｒ＝０３８０，Ｐ＝０００２），与ＬＶＥＦ呈负相关 （ｒ＝－０２６１，Ｐ＝００３４），与估算肾 小球滤过率 （ｅＧＦＲ）呈负相关 （ｒ＝－０３３６，Ｐ＝０００６）。多元逐步回归分析显示ｌｇＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ、左心室舒张末期内 径、年龄及ｅＧＦＲ是ｌｇｈｓ－ｃＴｎＴ的独立影响因素 （Ｐ＜００５）。结论　在非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者中，ｈｓ－ｃＴｎＴ 水平与超声心动图及ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ指标相关，ｈｓ－ｃＴｎＴ水平升高反映了进行性微量心肌损伤导致的心功能障碍。 　　 【关键词】　心力衰竭，收缩性；肌钙蛋白Ｔ；超声心动描记术；利钠肽，脑 ；肾小球滤过率 　　 【中图分类号】Ｒ５４１６　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５３２００５ 　　 方珊娟，王春梅，艾辉，等．非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者高敏肌钙蛋白Ｔ与心功能指标的相关性研究 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１５，１８（３２）：３９１４－３９１７．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＦａｎｇＳＪ，ＷａｎｇＣＭ，ＡｉＨ，ｅｔａｌ．ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｈｉｇｈｌｙｓｅｎｓｉｔｉｖｅｃａｒｄｉａｃｔｒｏｐｏｎｉｎＴｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎｉｓｃｈｅｍｉｃ ｃｈｒｏｎｉｃｓｙｓｔｏｌｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅａｎｄｃａｒｄｉａｃｆｕｎｃｔｉｏｎ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（３２）：３９１４－３９１７． ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎＢｅｔｗｅｅｎＨｉｇｈｌｙＳｅｎｓｉｔｉｖｅＣａｒｄｉａｃＴｒｏｐｏｎｉｎＴｏｆＰａｔｉｅｎｔｓＷｉｔｈＮｏｎｉｓｃｈｅｍｉｃＣｈｒｏｎｉｃＳｙｓｔｏｌｉｃＨｅａｒｔＦａｉｌｕｒｅ ａｎｄＣａｒｄｉａｃＦｕｎｃｔｉｏｎ　ＦＡＮＧＳｈａｎ－ｊｕａｎ，ＷＡＮＧＣｈｕｎ－ｍｅｉ，ＡＩＨｕｉ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙ＆ＣｒｉｔｉｃａｌＣａｒｅ Ｃｅｎｔｅｒ，ＢｅｉｊｉｎｇＡｎｚｈｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｈｓ－ｃＴｎＴｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎｉｓｃｈｅｍｉｃｃｈｒｏｎｉｃｓｙｓｔｏｌｉｃ ｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅａｎｄＮＴ－ｐｒｏＢＮＰａｎｄｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｐａｒａｍｅｔｅｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｗｅｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎｄｃｏｎｓｅｃ