降钙素在伴高血钙慢性肾脏病矿物质和骨异常血透-昆明医科大学学报.PDF

昆明医科大学学报 2015，36（2）：84耀87 CN53 -1221 R Journal of Kunming Medical University 降钙素在伴高血钙慢性肾脏病矿物质和骨异常血透患者的疗效分析 李文宏，王 煜，殷玉敏，陈 浩，何 芸，刘军平 （昆明医科大学附属延安医院，云南 昆明 650051） ］ ［摘要 目的 探讨降钙素在长期血透并慢性肾脏病矿物质和骨异常 （chronickidneydisease-mineralandbone disorder，CKD-MBD）伴高血钙患者的应用价值．方法 选取昆明医科大学附属延安医院维持血透2a以上伴高血 钙CKD-MBD患者64例，随机分为2组，对照组：口服骨化三醇0～0.5 滋g/d治疗，实验组：加用依降钙素20 滋g/周，肌肉注射治疗，3周、6周后观察2组骨关节疼痛评分、血清钙 （Ca）、磷 （P）、钙磷乘积[Ca]×[P]、甲状 （ （ （ 、 、治疗前比较， 旁腺素 PTH）、骨钙素 BGP）、降钙素 CT）变化．结果 治疗3周后 6周后实验组与对照组 骨关节疼痛评分、Ca、[Ca]×[P]有不同程度下降 （＜0.05），CT有不同程度升高 （＜0.05）；6周后血清PTH、P （ 明显下降 ＜0.05）．结论 降钙素能短期内改善CKD-MBD血透患者的高血钙状态，为继发性甲状旁腺功能亢 进、高磷血症的治疗创造了有利条件，同时对改善骨关节疼痛症状有明显效果． ［关键词］降钙素；血透患者；骨钙素；疗效分析 ［中图分类号］R541.7 ［文献标识码］A ［文章编号］2095－610X （2015）02－0084－04 CurativeEffectofCalcitoninonHypercalcemiaMineralsand BoneDisorderinChronicKidneyDiseasePatients LIWen－hong，WANGYu，YINYu－min，CHENHao，HEYun，LIUJun－ping （TheAffiliated Yan’anHospital ofKunmingMedical University，YunnanKunming650051，China） ［Abstract］Ojectives Toresearchtheapplicationvalueofcalcitonininlong-termhemodialysispatientswith chronic kidney disease-mineralandbonedisorder （CKD-MBD）andhypercalcemia. Methods 64patientswith hypercalcemia andCKD-MBDmaintaininghemodialysisformorethan2yearswererandomlydividedintotwo groups:controlgroupandexperimentalgroup.Patientsinthecontrolgroupweretreatedwithcalcitriol0-0.5 滋g/d， andpatientsintheexperimentalgroupwereadditionallygivenintramuscularinjectionof 20 滋g/wofelcatonin.The changesofboneandjoint painscore，serumcalcium （Ca），phosphorus （P），calciumphosphorusproduct （Ca×P），parathyroidhormone （PTH），Bonegla-protein （BGP），calcitonin （CT）wereobservedafter3and6 weeks. ResultsComparedwithcontrolgroupandbeforetreatm