福建省新型农村合作医疗实施后乡镇卫生院人力资源现状与对策-研究.pdf

作的质量【9,13】。在管理人员素质上，乡镇卫生院管理人员素质一般，绝大多数 是由专业人员兼任，主要是靠经验管理，缺乏系统的管理知识培训【10J。影响乡 镇卫生院人力资源现状的因素很多，政府投入不足成为首要的原因。由于政府 的投入不足，农村医疗机构房屋破旧，设备陈旧落后，职工生活环境差而且得 不到改善，有时甚至连基本工资都不能保证191。社会条件落后，生活配套设施 不健全，致使很大一部分医务人员不愿到农村就业，即使农村生源的毕业生， 也大多不愿意再回到农村工作【14】。在政策上，虽然卫生政策重视农村卫生工作， 但很难有明确的措施。在卫生院工作，同学历同职称工资只有城市大医院的一 半甚至更少，晋级晋职虽有政策倾斜，但也很困难【91。在医学教育上，高等医 学教育忽视或缺乏面向基层、面向农村的办学理念和人才培养模式，办学视野 (专业设置、课程结构、人才培养目标)长期滞留在服务于城市、服务于大医院， 结果导致医学毕业生下不去，留不住【15d61。在对策上，研究认为，政府主导的 财政投入是改变农村卫生院落后面貌的根本措施，随着经济增长和财政收入的 增加，政府要加大对卫生院的投入[13,171。同时，卫生主管部门要制定合理的激 励机制来调动卫生人员的积极性，如给予一定的配套经费，根据工作绩效核定 收入【18】。要解决农村卫生人力资源数量问题，就要依需设岗，根据