心理咨询员的心理诊断技能-科研在线，新一代团队协作工具.ppt

第五单元 了解求助者的既往史，寻找有价值的资料 工作程序 (一)询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病历和有关资料。 (二)询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构，其咨询(或治疗)过程如何。 相关知识 (一)了解当时咨询师的诊断以及进行过何种治疗，疗效如何。 案例：求助者张某,男性,40岁，来咨询的原因是他最近一个多月来失眠、心情不好。以前在某医院看过，服用了一段时间的安定，效果不好。查看病历得知，求助者患有高血压，服用的是含有利血平的降压药物，经过一年的治疗，现在血压已经降为正常，但却出现了早醒、心情不好，感到工作压力特别大、无法应付，对前途失去信心，甚至很悲观等症状。 分析：利血平有引起早醒和情绪抑郁的副作用。如果找不到其他原因，求助者的问题可能与所使用的降压药物有关。 如果求助者使用激素(如为了治疗哮喘)或安定一类的药物(为了治疗失眠)都要考虑其对心理活动的影响。 相关知识 (二)分析当时去医院就诊的原因哪些是躯体方面的，哪些是心理方面的，以及二者的关系如何。 案例：求助者苏某，女，50岁，失眠，每夜只睡五六个小时，但并不影响白天的工作，其他方面也无大碍。查看她的病历得知她在一年前闭经时患了甲状腺机能亢进症，现正在治疗过程中。其实开始时，她就有睡眠少的现象，但不如其他症状明显(吃得多反而消瘦、腹泻、怕热、心慌、烦躁等)，咨询师对此未加注意和解释