神经及骨关节康复患者药物治疗.pptVIP

中枢神经退行性病变临床用药 巴氯芬 剂量：15mg/日起，逐渐加量至75mg/日，注意个体化 作用部位：传入神经的超极化，抑制天门冬氨酸、谷氨酸释放，降低单、多突触传导 副作用：头晕，恶心，嗜睡，口干，肝功异常，尿潴留 疗效：创伤性脊髓损伤，卒中，脑性瘫痪，多发性硬化，肌张力障碍 注意：癫痫是相对禁忌症，要限用酒精，撤药要慢，否则可有发作或幻觉 替扎尼定（tizanidine) 剂量：4mg/日起，逐渐加量至24mg/日，数周内将剂量调整 作用部位：具有a2肾上腺素能激动剂作用，能抑制天门冬氨酸释放，增加肌力 副作用：嗜睡，眩晕，低血压，系可乐定衍生物，与降压药应用，要特别注意 疗效：脑与脊髓性痉挛状态 注意：第1-6个月最好检测肝功 丹曲林（dantrolene） 剂量：25-50mg/日，最大400-600mg/日 作用部位：直接作用于骨骼肌 副作用：乏力，腹泻，恶心，头晕，致死性肝炎，治疗剂量即有全身无力 疗效：脑源性痉挛状态，创伤性脊髓损伤，多发性硬化 注意：曾有肝病者禁用；服用雌激素者慎用 复查肝功、血细胞计数 妙纳 剂量：500mg，3次/日 作用部位：骨骼肌张力下降，抑制γ-运动神经元的自发冲动，抑制肌梭传入冲动 副作用：肌肉过度松弛，胃病，恶心，眩晕，厌食，嗜睡等 疗效：脑卒中，脊髓病变，脑外伤 神