教案--导管相关血流感染.pptVIP

安瓿瓶的损伤率较高 据统计，40张床位的外科病区，一个治疗护士每天要掰安瓿约310-350只 Worthington 研究—手工配制导管冲洗液造成的污染可引起导管相关性败血症 近期一项由100名护士使用单次剂量用安瓿瓶和一次性注射器及针头制备冲洗液的研究表明8%的冲洗液被污染。 随后对各100名护士分别使用三种预填充冲洗器与手工配液冲洗器相比较的研究显示预充式冲洗器的冲洗液与手工配液冲洗器的冲洗液比较，细菌检测率低：0% vs. 2%。 结论证明：预充式导管冲洗器可减少静脉输注液体的微生物污染以及继发菌血症的发生。 结 论 ?不同的护士在制备冲洗溶液时采用的无菌操作方法差别很大 –无菌操作技术：44%的护士未使用 –一次性手套：仅33%的护士佩戴了 –手卫生：仅23%的护士 –安瓿瓶外部消毒：没有任何护士 患者的感染是由污染所致 第四代补液系统 即配型粉-液双室袋产品及其配制方法 教育、培训与人员配备 1.明确插管指征、正确操作和维护程序及正确感染控制措施。（ⅠA） 2.对进行导管插入和维护的相关人员对指南知晓和遵从程度进行周期性评估。（ⅠA） 3.只有接受过培训并证明有能力进行周围和中心静脉导管插入和维护的人员才能被指派本项操作。（ⅠA） 4.确保ICU适当的护理人员的水准。观察性研究表明， 没有经验的护士或患护比例增加，