慢性粒细胞白血病-中国医科大学.PPTVIP

IRIS 6年分子学反应 分子学反应提示预后 伊马替尼的耐药定义 原发耐药 - 原发血液学耐药 3-6m未获CHR - 原发细胞遗传学耐药 6m未获任何细胞遗传学反应 12m未获MCR 18m未获CCR 继发耐药 丧失血液/细胞遗传学反应或发生疾病进展 ABL激酶突变检测的意义 早期发现耐药 根据突变类型选择干预措施 - 高度伊马替尼耐药：Y253、E255、T315 - 低度伊马替尼耐药：M244、F317、M351 - Dasatinib 对 F317L 耐药 - Nilotinib 对 E255V/K、Y253H 耐药 BCR-ABL水平反映白血病负荷 入院常规检查、筛选 诱导治疗 第14天复查骨髓 格列卫 初步预测疗效  第28天骨髓检查 HLA配型，寻找供体 判断疗效 CR PR或NR