《医疗超敏反应》课件.pptVIP

第十一章 超敏反应（hypersensitivity） 教学目标： 1.解释超敏反应的概念及分型 2.熟悉Ⅰ型超敏反应发生的特点 3.掌握Ⅰ型超敏反应发生的机制 4.熟悉Ⅰ型超敏反应临床常见的疾病及防治原则 教学重点： Ⅰ型超敏反应发生的特点、临床常见疾病 Ⅰ型超敏反应防治原则 教学难点：Ⅰ型超敏反应发生的机制 第十章 超敏反应（hypersensitivity） 概述 1.超敏反应（变态反应）： 是指已致敏机体再次接触相同抗 原刺激后，所引起的以机体生理功能紊 乱或组织细胞损伤为主的病理性免疫应 答。 2.变应原： 引起超敏反应的抗原称为变应原 类型： 根据发生机制和临床特点不同，将超敏 反应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。 介导成分 类型 同义名称 抗 I 速发型、过敏型 II 细胞毒型、细胞溶解型 体 III 免疫复合物型 T细胞 IV 迟发型 第一节 Ⅰ型超敏反应 特点： 1.发生快、消退快（数秒、数分钟） 2.具有明显的个体差异和遗传倾向 3.一般不伴有组织损伤，而是器官功能紊乱 4.主要由Ig E抗体介导， 补体不参与。 致过敏体质（特应性素质个体）的因素： 1.IgE产生异常增高 2.局部粘膜缺乏SIgA 缺乏组织胺酶 3.缺乏某种酶类 缺乏蛋白酶 缺乏乙酰胆碱酯酶 一、参与I型超敏反应的主要抗体和细胞 （一）变应原 ★ 呼吸道 --- 花粉、尘螨、霉菌等； ★ 消化道 --- 鱼、虾、肉、蛋、牛奶等； ★ 皮肤 --- 昆虫的毒素、化学物质等； ★ 肌肉、静脉 --- 化学药物及异种动物血清等 （二）抗体 主要是Ig E抗体，其次为IgG4 （三）细胞 1.肥大细胞和嗜碱性粒细胞： 肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面具有高亲 和性IgE Fc受体,胞质中有嗜碱性颗粒，被 变应原激活后可释放出颗粒性物质。 2.嗜酸性粒细胞：在Ⅰ型超敏反应中发挥着重要的负反馈作用： 1）直接吞噬、破坏肥大细胞等脱出的颗粒 2）释放组胺酶，灭活组胺 3）释放芳基硫酸酯酶，灭活白三烯 4）释放磷脂酶D，灭活PAF 因此，在I型超敏反应中患者体内 嗜酸性粒细胞增高，而且功能活跃， 是I型超敏反应发生快、作用短暂， 不造成组织细胞损伤的重要原因之一。 （四）生物活性介质及其主要作用 1.颗粒内预先形成储备的介质及其作用 即原发介质： 毛细血管扩张 1.组胺：作用 平滑肌收缩； 腺体分泌增加。 特点：释放快，发挥作用快（数分钟）， 但维持时间短（约2小时），对血管 扩张作用强，是引起痒感的唯一介质。 2.激肽原酶： 毛细血管扩张 作用 平滑肌收缩；