颅脑损伤的分级与讲义资料.pptVIP

颅脑损伤的分级与诊治要点 中国分类1 轻型(I级):GCS 13~15分单纯脑震荡，有或无颅骨骨折意识丧失不超过20分钟者有轻度头痛、头晕等自觉症状神经系统、神经影像和脑脊液检查无明显改变 中国分类 2 中型(II级):GCS 9~12分轻度脑挫裂伤或颅内小血肿，有或无颅骨骨折、颅底骨折及蛛网膜下腔出血无脑受压，昏迷在6小时以内有轻度神经系统阳性体征，有轻度生命体征改变 中国分类3 重型(III级):GCS 3~8分广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤，脑干损伤或颅内血肿昏迷在6小时以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷有明显的神经系统阳性体征，有明显生命体征改变 轻型颅脑损伤 定义 患者清醒，定向力正常 GCS 13~15分 轻型颅脑损伤诊治要点 1 病史：受伤的形式和时间，意识丧失，记忆丧失，头痛 全身检查排除其他系统损伤 神经系统检查 头颅ct 颈椎及其它部位的x线拍片 血中酒精含量和尿中毒素检查 轻型颅脑损伤诊治要点2 收入院的指征 伤后明显的记忆丧失超过1小时 伤后意识丧失超过15分钟 意识情况恶化 中度头痛 酒精或药物中毒 颅骨骨折 脑脊液漏 明显的外伤症状 家中无可 信赖伴侣 不正常ct扫描 轻型颅脑损伤诊治要点3 出院的指征 当患者入院就诊时没有上述的各种症状 当出院后，如果出现任何症状都需复诊，并向患者交代注意事项 制订一周内复诊计划 中