风湿病与妊娠资料讲解.pptVIP

风湿病与妊娠 北京协和医院风湿免疫科 田新平 妊娠期间狼疮肾炎复发的危险 4—30% 危险因素： 狼疮肾炎病史（危险性：20—30%） 妊娠结束后肾功能继续恶化 合并肾病患者的妊娠转归 妊娠前有肾病史：妊娠失败率：8—36% 妊娠时出现狼疮肾病者：妊娠失败率：36—52% 狼疮肾病史患者： 狼疮活动 先兆子痫 妊娠失败发生率 均明显升高 SLE病情活动对妊娠的影响 并发症 中至重度SLE活动 SLE不活动或轻度活动 流产 7% 7% 死胎 16% 5% 过早产（＜28周） 17% 6% 晚期早产（28—37周） 49% 26% 体重过轻 30% 21% 与不良妊娠相关的生物指标 抗dsDNA抗体： 病情活动 抗ds-DNA抗体+SLE活动临床表现：胎儿围产期死亡升高4