1概述-全科医学协作平台.PDFVIP

1 概述 1.1 编制背景 中共中央、国务院于2009年正式发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》 和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）的通知》, 把卫生信息化建设作为深化医改的八大支撑之一，要求建立实用共享的医药卫生 信息系统，大力推进医药卫生信息化建设，以推进公共卫生、医疗、医保、药品、 财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台 建设，逐步实现统一高效、互联互通。 为适应新医改形势下的卫生信息化建设需求，卫生部在充分借鉴国内外经验 的基础上，研究提出了“十二五”期间卫生信息化建设总体框架，简称“3521 工 程”，即建设国家、省和地市 3 级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新 农合、基本药物制度和综合管理等 5 项业务应用，建设居民电子健康档案、电子 病历等2个基础数据库和1个专用网络。 为配合新医改形势下的卫生信息化建设，卫生部信息化工作领导小组组织全 国近千名专家，开展了健康档案、电子病历及相关技术规范标准的科技攻关和试 点应用工作，取得了包括《健康档案基本架构与数据标准（试行）》、《电子病 历基本架构与数据标准（试行）》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指 南（试行）》、 《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》、 《基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统建设技术解决方案（试行）》在内 的一系列重要成果，为卫生信息化建设奠定了良好的基础。 医院信息化作为卫生信息化重要组成部分。在新医改形势下，要求从“以管 理为中心”转变到“以病人为中心、以业务人员为主体，全面提升医疗决策、医 院管理和诊疗水平”上来，同时必须要重点关注以下几个方面：1)按照整体设计、 系统集成、分步实施、突出重点、实用高效的原则，对医院信息系统进行优化设 计；2)完善数据标准和通讯标准体系，促进信息互认共享；3)防止和减少“信息 孤岛”问题，并逐步通过区域卫生信息平台实现与传染病报告、卫生应急、卫生 监督、医疗服务、新农合、妇幼卫生、社区卫生、采供血等方面的信息系统实现 1 对接，连点成面，促进医药卫生信息系统整体建设；4)加强医院信息的数据挖掘 与综合利用，充分发挥信息在临床决策中的作用；5)充分发挥信息技术在改善监 管和绩效考核中的作用，提高医院医疗行为的监管效率。 医院信息化要求以电子病历为核心，围绕与电子病历相关的医疗业务和管理 业务，促进信息资源在临床医疗和运营管理中的高效利用。为实现医院内不同业 务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转，以及在区域范围支持实现以患 者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务，要求建立以患者电子病历的信 息采集、存储和集中管理为基础，连接临床信息系统和管理信息系统的医院信息 平台。基于电子病历的医院信息平台建设，有利于提高医疗服务质量和效率、预 防和减少医疗差错、控制和降低医疗费用，缓解“看病难、看病贵”问题。 1.2 编制目的和适用范围 1.2.1 编制目的 《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出了“以医院管理和电子病历为重 点，推进医院信息化建设”的指导原则。 我国地域辽阔、经济发展水平也有很大差异，十分缺乏既熟悉医院信息化需 求，又有深厚IT 技术背景的跨学科人才。新医改形势下的医院信息化建设，各地 都会面临许多共性的问题，本技术方案正是为了应对这一挑战而编写的。 本技术方案的编写过程，就是卫生部适应新医改的卫生信息化建设思路的学 习、消化、落实与推广过程。本技术方案也是卫生部《电子病历基本架构与数据 标准》以及《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》针对 医疗机构业务信息化建设的落地过程。本技术方案有利于建设互联互通的医院信 息系统，通过信息化的手段来提高医疗质量和提升医院管理水平，缓解“看病难、 看病贵”问题以及实现各级卫生行政部门对医院的电子监管。 本技术方案的编写尽可能保持可重用性、适应性与灵活性的原则，使各地在 规划和实施医院信息化时有一个参照的样本，帮助其灵活裁减和修正出适合自己 的技术方案，并易于与供应商进行沟通，方便标书的撰写。本技术方案也能成为 医院信息系统供应商的重要参考。 本技术方案目前虽不是强制执行的规范、标准，仅仅是一个指导医院信息化 2 建设的重要参考，但相信能通过在实践中不断细化和完善，为建立