13肌肉松弛药合理应用专家共识(2017).docVIP

肌肉松弛药合理应用的专家共识（2017） ? ? 于永浩、王 庚、王焱林、仓 静、庄心良、刘 斌、连庆泉、吴新民（共同执笔人/负责人）、张 卫、杭燕南、欧阳葆怡（共同执笔人）、赵 晶、俞卫锋、倪东妹、徐世元 ? ? 随着外科学的长足发展，临床麻醉的不断进步，全身麻醉在手术麻醉中的比例逐渐增加，肌肉松弛药（简称为：肌松药）临床应用明显增多。近年来，不断有新型肌松药及其拮抗药应用于临床，肌松监测等设备和管理理念也在不断普及，有必要对《肌肉松弛药合理应用的专家共识（2013）》进行修订，以便更安全且合理地指导肌松药的临床应用。? ? ?? 一、使用肌松药的目的 ? ?? l. 消除声带活动，顺利和安全地置入通气设备。 ? ?? 2. 满足各类手术或诊断、治疗对骨骼肌松弛（肌松）的要求。 ? ??3. 减弱或终止某些骨骼肌痉挛性疾病引起的肌肉强直。 ? ? ?4. 消除患者自主呼吸与机械通气的不同步。 ? ?? 二、全身麻醉时使用肌松药的基本原则 ? ?? （一）给予肌松药前 ? ? ?1. 确认患者使用肌松药的必要性以及没有使用肌松药的禁忌证。 ? ? 2. 评估气道和通气功能，如预计有通气困难和插管困难者，应参照“困难气道管理专家共识”。 ? ?? 3. 患者既往如接受过肌松药，应明确有无严重不良反应。 ? ?? 4. 确定所选择肌松药的种类、合理剂量及给药方式。 ? ?? 5