最新骨缺血性坏死.pptVIP

 骨坏死和骨软骨病 概述 骨坏死是指成熟骨组织局部血供的减少或消失而 造成骨的死亡，如成人股骨头缺血性坏死； 骨软骨病是指累及未成熟骨骨骺、骨突或相当于 骨骺的部位。 本病发病原因很多，有 ①、外伤，大多数认为外伤是重要因素。常因骨 折或反复多次的轻伤或劳损。直接损伤了营 养血管； ②、某些疾病致血管壁病变。引起血管的栓塞或 循环功能的紊乱； ③ 过度的压力或负重造成血管的损伤； ④ 血管本身发育细、少、或萎缩； ⑤ 某些部位可因先天缺陷，营养代谢障碍。内 分泌的紊乱，或长期应用肾上腺皮质激素 等有关； ⑥ 某些特定部位与解剖特点，职业等有关。 X线病理基础： ? 坏死期： 骨坏死发生后，坏死区首先骨细胞迅速死亡解体， 骺软骨与关节软骨仍由滑液的滋养，缺血影响 不大。当肢体固定引起疏松，坏死骨因不参与骨 的代谢，不发生骨疏松，则密度相对增高 ? X线上见坏死骨被压缩变扁，并有节裂，密 度高，病变附近软组织肿胀，关节囊膨隆， 关节间隙轻度增宽 ? 愈合期: 软骨可随软骨下骨质的坏死发生塌陷、皱缩， 改变了正常关节的关节面形态，发生畸形， 关