外科护理学-肺部疾病病人护理.pdfVIP

第二十章 肺部疾病病人的护理 第二十章 肺部疾病病人的护理 福建医大护理学院 学习目标 学习目标 识记：1．复述肺结核、支气管扩张、肺癌的概念  2．简述肺结核、支气管扩张、肺癌的临床 表现、辅助检查及处理原则 理解：1．解释肺结核、支气管扩张、肺癌的病因  2．解释肺结核、支气管扩张、肺癌的病理 生理，描述肺癌的病理分类 运用：1．对肺结核、支气管扩张病人进行护理诊 断，提供护理措施  2．运用护理程序为肺癌病人制定护理计划 •  全世界每年约有1010余万人患恶性肿瘤。  •  恶性肿瘤为男性第二位死因，女性第三位 主要死因。  •  我国每年约新发病例200万，死亡约150余 万人，其中60％以上为消化系统癌症。  •  我国最常见的恶性肿瘤，在城市依次为肺 癌、胃癌、肝癌、肠癌与乳癌。在农村为 胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠癌。 主要内容 主要内容 ¸解剖生理概要 ¸肺结核 ¸支气管扩张 ¸肺癌 解剖生理概要 ¸肺的位置和形态  • 肺位于胸腔内，膈上方，纵隔两侧，左右各一  • 左肺窄而长、右肺宽而短 ¸肺内气管分支  • 左主支气管细而长，斜行，与中线呈45°  • 右主支气管短而粗，走行较直，与中线呈25°  • 肺段支气管及其所属的肺组织称为支气管肺段 解剖生理概要 ¸肺的生理功能：呼吸功能  • 通气功能：气体流动进出肺的过程，通过肺泡 与外界气体间的压力差完成  • 换气功能：在肺泡和毛细血管间进行气体交 换，O 由肺弥散入血，CO 由血弥散至肺  2  2  O  CO  2  2 解剖生理概要 ¸肺的生理功能：非呼吸功能  • 维持酸碱平衡：呼吸调节血浆中的碳酸 含量，使血液NaHCO /H CO 维持在20:1 3  2  3  肺结核 肺结核 ¸概念  • 肺结核是结核分枝杆菌引起的、有较强 传染性的慢性肺部疾病 肺结核 肺结核 ¸基本病理改变  • 渗出性改变、增生性病变、干酪样坏死 渗出性改变 结核结节 干酪样坏死 肺结核 肺结核 ¸临床表现  • 症状 ÿ全身：午后或傍晚低热、盗汗、乏力、体重 下降 ÿ呼吸系统：咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难  • 体征 ÿ仅在锁骨上下、肩胛区闻及湿啰音 肺结核 肺结核 ¸辅助检查  •