输液器与临床用药安全.ppt

预防药物吸附的措施 输液器材质的选择 进行预饱和 输液器包装上注明材质 药品说明书上注明使用的输液器种类 输液器中有毒物质的溶出 添加剂毒性、未聚合的单体、与药物的相互作用。 增塑剂、阻燃剂、热稳定剂和抗氧剂 影响DEHP溶出的因素 液体的脂溶性成分多少 接触时间 温度 输液器中有毒物质的溶出 例： 为聚氯乙烯单体和增塑剂的溶出 邻苯二甲酸二-(2-乙基己基)酯(DEHP) 微粒的来源 输液微粒：橡胶屑、棉纤维、玻璃颗粒、药物结晶等，直径在1～15um之间，少数可达50～300um。 新的污染源：输液器中含有硅胶屑、粘合剂；塑料材料不耐磨脱落所产生的颗粒；未聚合的高分子异物及生产过程中引入的机械性微粒。 终端过滤器 加强微粒过滤的措施 输液过程的改进 进气管的改良 输液器的选择 终端过滤器的选择 终端过滤器 项目 类型 材质 过滤介质孔径 是否产生微粒 普通过滤器 纤维素滤膜 15μm 遇酸遇碱后，纤维脱落产生大量不溶性微粒 精密过滤器 双层核孔膜 0.2μm-5μm 不会产生异物脱落 0.2um 1.2um 紫杉醇与白蛋白结合型紫杉醇的对比 项目 药物 溶解度 助溶剂 特点 输液通道 选择的输液器种类 紫杉醇 高度难溶于水 聚乙烯蓖麻油 对DEHP有较好的溶解性 非PVC输液器 精密过滤输液器 白蛋白结合型紫杉醇 易溶于水 不需要助溶剂