原位新膀胱医学幻灯片课件.pptVIP

原位新膀胱围手 术期护理 前言 膀胱肿瘤（tumor of bladder）是全身比较常见的肿瘤之一，是泌尿系统中最常见的肿瘤，绝大多数来自于上皮组织，其中90﹪以上为移行上皮肿瘤。 病理 1、组织类型： 上皮肿瘤占95%以上，绝大多数为移行上皮肿瘤，鳞癌、腺癌各占2﹪左右。 2、分化程度可分为Ⅲ级： Ⅰ级：高分化乳头状癌，低度恶性。 Ⅱ级：中等分化乳头状癌，中度恶性。 Ⅲ级：低分化乳头状癌，高恶性 膀胱癌的分期 浸润深度 原位癌Tis——粘膜 Ta——乳头状、无浸润 T1——固有层 T2——浅肌层 T3——深肌层或穿透膀胱壁 T4——前列腺或膀胱邻近组织 临床表现 1.血尿：是膀胱癌的最常见和最早出现的症状，常表现为间歇性肉眼血尿，可自行停止或减轻，易给患者造成好转或已愈的错觉，贻误治疗。出血的多少与肿瘤大小数目及恶性程度不成比例。 2.膀胱刺激症状： 尿频、尿急、尿痛多为晚期表现，少数广泛原位癌或浸润癌早期即可出现。 3.腹部肿块：浸润癌晚期多见，排尿后不消退。 4.排尿障碍：三角区及膀胱颈部肿瘤可梗阻膀胱出口，引起排尿困难，甚至尿潴留。 5.晚期表现：广泛盆腔转移可出现腰骶部疼痛；阻塞输尿管可引起肾积水；下肢浮肿，贫血，体重下降，衰弱等。 膀胱癌的治疗 以手术治疗为主： 1.非肌层浸润性膀胱癌(Tis、Ta、T1)的治疗