普外 血管疾病医学幻灯片课件.pptVIP

　静脉疾病是常见的周围血管疾病，好发于下肢。主要分为两类： 下肢静脉逆流性疾病 下肢静脉回流障碍性疾病 　下肢静脉血液能对抗重力而向心回流 ①小腿肌泵的收缩功能，有“小腿肌肉泵”　或“静脉心脏”之称 ②胸腔吸气期和心脏舒张期产生的负压作用 ③静脉瓣膜具有向心单向开放功能 静脉压增高　　浅静脉扩张，毛细血管床扩大和毛细血管通透性增加　　血液中的大分子物质渗入组织间隙，纤溶活性降低，不能将纤维蛋白分解　　阻碍皮肤和皮下组织细胞摄取氧气和其他营养物质，代谢率降低　　水肿、纤维化、皮下脂肪坏死和皮肤萎缩，形成静脉性溃疡。 静脉内压力增高　　浅静脉开始扩张　　外膜内感觉神经末梢受刺激　　酸胀不适和疼痛感觉。 下肢静脉曲张(Lower extremity varicose veins)系指下肢浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态，多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高，或久坐少动的人。 家族史 长期站立工作 体型高大、粗壮或者肥胖 妊娠 饮食习惯 腹压增高 坐位工作 静脉壁软弱 静脉瓣膜缺陷 浅静脉内压力升高 下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲 踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、痞痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成 临床表现 体检 大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg 试验)　深静脉通畅试验(Perthes试验)