骨盆骨折患者的治疗及护理要点医学幻灯片课件.pptVIP

骨盆骨折的护理 讲课人：xxx 骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。 一、概述 二、骨盆的解剖 骨盆由骶骨、尾骨及左右髋骨连接而成。上接腰椎下连股骨，联系着躯干和下肢。骨盆对盆腔内的脏器（如生殖、泌尿器官及神经、血管等）有保护作用，由于骨盆周围肌肉众多，血液供应丰富，骨折后易于愈合。 正常骨盆的性别差异：男性：狭而长，呈漏斗状。女性：宽而短，呈圆桶形。 三、骨折的分类 Ⅰ型：无损于骨盆环完整性骨折。包括髂前上棘或下棘骨折、髂骨翼骨折、坐骨结节骨折、骶尾骨骨折、一侧耻骨单枝骨折。 Ⅱ型：骨盆环一处断裂的骨折。包括一侧耻骨双枝骨折、耻骨联合分离、一侧骶髂关节附近骨折脱位。 Ⅲ型：骨盆环两处以上断裂的骨折。包括耻骨联合附近两处骨折脱位（耻骨双枝骨折或耻骨联合分离），合并髂骨或骶骨骨折或髂骶关节脱位以及骨盆环多处骨折。 Ⅳ型：髋臼骨折。包括髋臼骨折合并股骨头中心型脱位。 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型骨折的骨盆环仍稳定，故为稳定性骨折。Ⅳ型骨折骨盆环失去稳定性，为不稳定骨折。 四、临床表现及诊断 1.临床表现： 1）患者有严重外伤史，尤其是骨盆受挤压的外伤史。 2）可合并膀胱、尿道和直肠损伤及髂内外静脉损伤造成大量内出血，会出现血尿、尿道