眩晕的鉴别诊断及治疗医学幻灯片课件.pptVIP

常见的眩晕病 其他 ①耳硬化症侵犯耳蜗内听道 ②先天性梅毒累及内耳 ③癔病性眩晕 ④大前庭导水管综合症 ：有外伤史、双耳高频听力 下降、多见儿童，CT可帮助鉴别 中枢性与外周性眩晕的鉴别 中枢性 外周性 不平衡性 严重 中度 神经系统症状 经常出现 很少出现 眼震 任何方向可有垂直随凝视方向直接改变，固视抑制失败 不随凝视方向改变抑制后眼震减弱 听力损失 很少 经常 植物神经功能紊乱： 恶心、呕吐等 可有也可能没有 严重 前庭代偿 慢 快 如符合外周性眩晕则按初诊印象适当处理。 初诊眩晕首先要鉴别是否为外周性眩晕，如非外周性眩晕则应迅速判断属何科疾病，即时转科或邀请有关专家会诊，协同处理。 如能明确原因则针对病因治疗，否则对症。 眩晕的治疗原则 关于眩晕治疗 总体治疗原则 一般治疗：休息、饮食、心理等。 药物治疗原则 扩张血管、改善微循环 脱水 镇静：适量、适时 促进前庭代偿：钙离子拮抗剂、中药等 手术疗法：内淋巴囊减压、前庭神经切断、内耳损毁等。 其他疗法：耳石复位法、化学切除等。 1. 一般治疗 急性期绝对卧床、安静、避光； 低盐饮食； 禁浓茶、烟、酒。 2. 心理治疗 解释病情，消除恐惧心理 （一般不危及生命） 眩晕病因治疗 如引起眩晕的原因已经明确，针对病因及患者的具体情况选 择合适的处