胡海龙-泌尿系统结石医学幻灯片课件.pptVIP

经皮肾镜碎石过程 经皮肾镜碎石 部分结石碎屑 KUB 开放手术治疗 开放手术治疗 保护肾功能 总 结 结石治疗的目的： 保护肾功能 膀胱结石 vesical calculi  * * * 泌尿系统结石 历史 考古学上证明7000年以前就有尿石存在。 在公元前4800年的古埃及的木乃伊中，已发现膀胱和肾脏结石。 在希伯克拉底誓言中，也提到尿路结石。 《皇帝内经》中结石被称为“淋”、“石淋”、“砂淋”，并有辩证施治方剂； 最早进行的手术是膀胱取石术； 公元前400年希波克拉底斯时代膀胱切开取石术已经是一项专业的工作； 希波克拉底斯则用利尿法对肾绞痛进行治疗； 19世纪晚期尼采发明了膀胱镜，以后又发现了X线，很快就用于结石的诊断。 20世纪60年代以后，由于科学技术的发展，先后出现了经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术和体外冲击波碎石术，形成了现代的结石治疗。 * 学习目标 掌握尿石症的典型临床表现； 理解尿石症诊断中主要实验室检查和影像学检查的目的、意义； 了解尿石症的治疗原则和主要治疗方法。 尿石症的临床分类 上尿路结石 肾结石 输尿管结石 下尿路结石 膀胱结石 尿道结石 发病特点 常见病 有地区性 男性：女性 发病率变化 复发率高 结石形成机制（不全清楚） 过（超）饱和学说 异质成核、取向附生、结石基质和晶体抑制物质学说 代谢性结石